阿司匹林能不能長期吃？

清明節回老家上墳，作為小輩，又從事醫療工作，自然要關心一下伯伯嬸嬸的身體情況。伯伯一直有高血壓，目前控制的也不是很理想。問伯伯現在用著什麼葯，嬸嬸突然想起來伯伯一直吃著阿司匹林，問道：「他們說阿司匹林不能一直吃，是不是這樣啊？」

好吧，想必這是很多人的困惑。阿司匹林作為一個心血管領域的神葯！相信很多人知道過它的鼎鼎大名，也聽說過它的種種作用和不良反應，但阿司匹林到底應該怎麼樣應用？能不能長期服用呢？

什麼人需要長期服用阿司匹林

阿司匹林這些年其實已經逐漸走下了神壇，過去一度被認為45歲以上都應該服用。但隨著對其研究的進一步深入，其地位略有下跌，退出了一級預防的範疇。但依然是抗血小板凝集的首選藥物。一般認為心腦血管疾病高風險人群應長期服用阿司匹林。哪些人屬於這一類呢？

一、符合下列三項及以上危險因素者，建議服用：

1、男性超過 50 歲或女性絕經後；

2、高血壓；

3、早發心腦血管病家族史；

4、吸煙者。

二、高血壓合併糖尿病。

三、高血壓合併慢性腎功不全。

四、經醫生評估 10 年內心血管事件風險大於 20%。

http://static.heart.org/riskcalc/app/index.html#!/baseline-risk

這裡有一個 10 年內心血管事件風險評估計算器，英文好的可以參考一下。

簡單說，如果你50歲以上，高血壓或高血脂，有過吸煙史，很有可能需要服用阿司匹林了。但是，阿司匹林作為一種藥物，並不是隨隨便便可以吃的保健品，請諮詢你的醫生你是否需要長期服用。

阿司匹林是飯前吃還是飯後吃？

常有人說阿司匹林刺激胃，應該飯後吃。其實呢，阿司匹林有幾種劑型，單純的阿司匹林片已經很少見了，這種應當餐後服用。常見都是阿司匹林腸溶片，理論上腸溶片應該餐前服用。但由於藥廠製劑工藝的差別，有些腸溶片會在胃內析出少量的藥物成分，刺激胃腸道，產生不良反應。所以，選擇大藥廠的阿司匹林腸溶片，飯前服用吧。如拜爾生產的拜阿司匹林100mg，一天一片就可以，餐前服用，每天大概0.5元不到。

阿司匹林能不能長期服用？

阿司匹林的副作用主要有出血，哮喘，高尿酸等。客觀上，如果沒有禁忌症，需要服用阿司匹林的患者是可以安全長期服用的。如果因為藥物副作用出現了不適，請諮詢你的醫生，是否停用阿司匹林，或者加用相關的藥物對症處理。總體來說，阿司匹林在其適應人群中長期使用，帶來的收益要遠遠大於其可能的風險。所以，阿司匹林完全可以長期服用。

歸納重點，敲黑板，看這裡！看這裡

·心腦血管疾病高風險人群應在醫生指導下長期服用阿司匹林。。

·選擇大藥廠的阿司匹林腸溶片，飯前服用。預防心血管事件每日100mg頓服。

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