為什麼手術都要插尿管，可以不插嗎？

首先要糾正大家的一個誤解，並不是所有手術都需要為患者進行留置尿管的操作。

許多患者會覺得院內許多操作是沒有理由的例行公事，實則不然。

對於那些手術時間短，不影響排尿功能，不需要對患者尿量進行密切監測的患者是並不會在手術之前予以患者留置尿管的，因為從醫療的角度來講，生理的才是最健康的，醫護人員的所有努力就是為了讓患者的狀態更加趨近於正常生理狀態，若沒有特殊需要是不會對患者進行額外的操作，這樣不僅可以減少護理人員的工作量還可以減少不必要的醫源性損傷與感染。

那麼什麼情況下需要對患者進行尿管的留置呢？

一般情況下，若預計手術時間較長，若超過三小時就要考慮對患者進行尿管的留置了，因為全麻患者往往無法自主排尿，若不進行留置一旦出尿儲留甚至膀胱破裂等情況是嚴重的，甚至會危及生命。進行下腹或盆腔手術時需要留置尿管，因為飽滿的膀胱會嚴重影響手術醫生的視野，且一旦誤傷膀胱也是不好的。

另外麻醉後有時會出現括約肌鬆弛的情況，尿管可以防止尿液不受控制的肆意流淌污染術區等情況發生。對於需要嚴密監測腎臟灌注的情況或是需要對出入量明確記錄的患者需要留置尿管。最後泌尿系相關手術需要進行沖洗等操作時需要通過尿管進行。

因此只要不存在以上這些情況，是不用一定留置尿管的。而且請患者放心，目前手術室的尿管留置操作往往是在患者進入麻醉狀態之後才進行的、並不會引起患者不適，術前不必為此擔心。

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