這樣做，能顯著降低胃癌風險

近年來，隨著人們逐漸認識到胃腸道微生物與腫瘤發生髮展的關係以及治療耐葯的關係，清除某種特定致病微生物而改善腫瘤治療和預防的嘗試一直在不斷進行。

近日，全球最權威的醫學雜誌——新英格蘭醫學雜誌首次發表了根除幽門螺旋桿菌能夠顯著降低胃癌風險的研究論文。

全球約80%的胃癌發生在中日韓三國，中國由於人口基數大，預防事業欠發達，又是這三國中的胃癌高發區。因此這項研究對於我國胃癌的預防尤為重要。

早期胃癌，即那些通過胃鏡檢查發現癌細胞只局限在粘膜層或粘膜下層的病例，由於發現及時，通常可以通過胃鏡下切除粘膜層及粘膜下層的腫瘤組織而達到根治的效果。然而，由於胃鏡下的切除造成了粘膜腺體組織的缺失，或腺體萎縮，而這些部位具有極高的、再次發展出新的胃癌的風險（即異時性胃癌）。而這項隨機對照雙盲的前瞻性研究正是針對這一人群。

試驗總共納入了470名患者，他們都曾做過胃鏡下早期胃癌的切除或高級別腺瘤的胃鏡下切除。這些患者隨機分為兩組：一組接受幽門螺旋桿菌的抗生素根除性治療，另一組接受安慰劑治療。最後有396名患者接受了分析，其中194位為治療組，202位為對照組。

經過了5.9年的中位隨訪時間（最長的隨訪為13年），治療組中有14名也就是7.2%的患者再次發生胃癌，而對照組中有27位也就是13.4%的患者再次發生胃癌。幽門螺旋桿菌治療組的異時性胃癌發生率顯著低於對照組。在327名參與病理活檢的患者中發現，治療組中有48.4%的患者出現了胃小彎粘膜萎縮的好轉，而對照組只有15%。

在這裡我們要提醒大家，如果體檢發現幽門螺旋桿菌陽性，要立刻採取根除性治療。對於幽門螺旋桿菌陽性的患者，即使幽門螺旋桿菌被根除，也要定期做胃鏡檢查，及時預防和發現早期癌變的跡象。

幽門螺旋桿菌，你中招了沒？如果感覺腸胃不適，出現燒心、胃脹胃痛、噁心嘔吐、口臭腹瀉等癥狀，趕緊去醫院看看。

參考文獻：

H. pylori Therapy for the Prevention of Metachronous Gastric Cancer. N Engl J Med. 2018 Mar 22;378(12):1085-1095.

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