帕金森病成老年人「第三殺手」，十堰人醫專家提醒你早診早治！

最新 04-15

從1997年開始，每年的4月11日被確定為「世界帕金森病日」，以此紀念最早描述這種疾病的英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士，因為這天是他的生日。這一活動的宗旨在於，促使帕金森病患者、他們的家人、專業醫療人員共同努力，讓公眾了解帕金森病。那對帕金森病你真的了解嗎？今天十堰市人民醫院神經內科專家劉丹榮為你詳細解析。

我市帕金森患者或超過5000人

帕金森病，又名『震顫麻痹』，是一種常見於中老年的神經變性疾病，多在60歲以後發病。拳王阿里、著名數學家陳景潤都曾罹患這種疾病。

帕金森病的病因迄今為止仍不是很清楚，主要可能受遺傳因素和環境因素的共同影響，其中，飲食也可能發揮著重要影響。

有資料顯示，我國患病人數約210萬，居世界第一，在65歲以上的老年人中，約有1.7%的人患有帕金森病。按照這個比例，以我市目前65歲以上常住人口35.05萬人計算，我市目前罹患帕金森病的人群可能超過5000人。

帕金森病臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿態步態障礙為主要特徵。近年來，帕金森病發病呈現出低齡化的趨勢，臨床上也遇到過四五十歲的患者前來就診。

#帕金森病≠老年痴呆#

人們對帕金森病的認識還存在很多誤區，在日常生活中，人們常把帕金森病與痴呆（尤其是老年性痴呆）混同。雖然帕金森病和老年性痴呆都好發於老年，然而帕金森病與痴呆在臨床表現、發病機制、治療方法上都有著明顯區別。

劉丹榮說，帕金森病與痴呆（主要是老年性痴呆）都屬於老年性疾病，病理學上通常都歸為神經系統疾病中的「變性疾病」，即腦內某些部位、某些類型的神經元（腦細胞）出現明顯缺失、變性的疾病。

但帕金森的主要病變是大腦中的黑質多巴胺能神經元大量變性丟失，如果多巴胺能神經元丟失超過正常量的50%時，帕金森（震顫麻痹）的癥狀就會開始出現。

（網路圖）

導致老年痴呆症（阿爾茨海默病）的患病部位也是在大腦中，但卻是在大腦的顳葉。如果顳葉出現萎縮，就會出現老年痴呆（阿爾茨海默病）的癥狀。

帕金森患者手腳顫抖、僵硬、行動遲緩等軀體方面癥狀較為明顯，記憶力一般不會受什麼影響，但思維和行動遲緩，如起身開門的動作較慢，協調性也比較差。另外，帕金森患者可能會出現抑鬱及焦慮等心理癥狀，有60%以上的帕金森（震顫麻痹）患者有抑鬱的癥狀，不愛與別人交往。

而老年痴呆患者多數時間喜歡靜靜呆著，不願意動；沒有明顯的軀體癥狀；有明顯的記憶力減退，特別是對近期事情記憶力減退，總愛忘事，不過年輕時的事情卻可能記得很清楚；性格忽然改變，如：變得愛計較，情緒容易激動，容易傷心，不願意在一個地方呆著，但經常不記得路，容易走丟。

從治療上講，帕金森（震顫麻痹）病可經過藥物、手術治療。在藥物方面，左旋多巴製劑是主要治療藥物，可有效緩解癥狀。在手術方面，腦起搏器手術可緩解帕金森病（震顫麻痹，僵硬）。不同的帕金森病患者根據自己的情況能找到適合自己的治療方案，而老年痴呆症（阿爾茨海默病）治療藥物雖然很多，但沒有特效藥，也沒有手術治療的方法。

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手抖並非都是帕金森病

有的人一旦出現手抖，第一反應就是「我是不是得了帕金森病？」劉丹榮介紹，並不是所有的手抖就一定要扣上帕金森病這個帽子。

像一些疾病的早期癥狀就很容易和帕金森病混淆，比如特發性震顫，也叫原發性震顫，多為家族性遺傳，表現為手抖或者頭抖，緊張時易加重，飲用少量酒後會得到暫時性緩解。另外，還有像過度勞累後、甲亢、葯源性震顫、小腦病變、頸椎壓迫等都會出現手抖的癥狀。劉丹榮介紹，「所以當你出現手抖時，不要驚慌，注意觀察癥狀，當震顫出現超過兩周以上，需要及時去醫院在專科醫生的檢查下進行詳細評估。及時查明病因，對症治療。」

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對帕金森病沒必要心生恐懼

帕金森病不是一種不治之症，也不會影響壽命。就帕金森病本身而言，它並不足以致命，但是會嚴重影響患者的正常生活和工作，甚至致殘，而該病後期，往往患者是死於由帕金森病導致的併發症，如肺部感染等。

隨著治療方法和水平的不斷創新和提高，比如現在最先進的腦深部電刺激術，簡稱腦起搏器，已經廣泛應用於國內外的臨床治療中，大大緩解了早中期帕金森病人的震顫、僵硬、行動遲緩癥狀，提高了患者生活質量。

帕金森病用藥必須謹遵醫囑

「目前尚無根治帕金森病的有效藥物，復方左旋多巴仍是治療帕金森病的良藥。」劉丹榮介紹，帕金森病人用藥必須遵循幾個原則：對症用藥，辨證加減；最小劑量，最佳效果；權衡利弊，聯合用藥。

需要強調的是，帕金森病用藥必須謹遵醫囑，切不可隨意，許多患者癥狀改善就停葯，這是極其錯誤的。癥狀改善後，不要以為疾病治癒，擅自減量或停葯，可能導致癥狀惡化或嚴重副作用，特別是使用左旋多巴時不能突然停葯，以免發生撤葯惡性綜合征。

另外還有些患者一有副作用就停葯，這也是不對的，多巴胺受體激動劑和左旋多巴相似，服藥後患者容易出現噁心、嘔吐、直立性低血壓和精神癥狀，但一般在剛開始服藥時出現，數天至數周后逐漸消失，開始服用激動劑時應從小劑量開始，以逐漸耐受和適應激動劑，這樣發生副作用的機會少一些，一旦發生副作用，可給予對症處理，以保證治療的進行。