姨媽早衰？中醫大咖深度剖析，值得收藏
本文整理自4月13日晚上8點——活法兒微課堂。
張啟明
國家食品藥品監督管理總局
醫療器械分類技術委員會中醫器械組組長
人民網「人民健康大講堂」特約專家；中國中醫科學院臨床基礎醫學研究所教授、博士研究生導師
大家好，今天我想跟大家介紹關於月經過少的原因、危害以及調理方法。
我是來自中國中醫科學院的張啟明，希望通過我的介紹，能夠幫助大家永葆青春，美麗健康，並且長壽。在介紹月經過少之前，我先給大家介紹一下正常的月經應該是什麼情況。
正常的月經
正常的月經，是指育齡期婦女按照周期排放的月經。一般情況下，女孩子在十三歲左右，開始來月經，大概在五十五歲左右，就到了閉經期，在這期間，我們將每個月所出現的陰道流血，稱為月經。正常的月經，我們可以從以下四個方面進行觀察：
一是月經的周期，通常是在28天左右，但是偶爾因為其他原因造成的月經提前或者拖後幾天都不算異常。
二是月經的經期（即行經期），一般是5~7天。
三是月經的經量，一般在行經期間，第一天第二天月經量比較多，每天要用四到六片衛生巾，到了第三天就開始減少，第五天到第七天，月經就結束了。
四是月經的顏色和質地，月經的顏色一般是比較紅而偏暗，呈一種紅褐色，月經的質地一般也是既不稀也不稠，而且沒有血塊，這樣的月經就是正常的月經。
但是如果在行徑期間還伴發腰腹疼痛，容易急躁，易怒，或者出現胃腸道的一些疾病，比如噁心，嘔吐；或者眼瞼的浮腫，或是下肢的浮腫，都是屬於月經的異常。
何為月經過少
月經過少，是指月經的周期是正常的，但是每次來月經時，月經的經量明顯的減少，或者是月經的行經期不足兩天，甚至是點滴即凈，用一片衛生巾就足夠了，這種情況都屬於月經過少。
但是有幾種特殊情況，比如說，偶爾一次月經量比以前稍微少一些，或者人到了五十五歲前後的圍絕經期，月經量會逐漸的減少，這些情況不算做月經的異常。
月經過少的危害
常見的危害有以下幾種：
①不孕；
②雖然懷孕，但是容易小產或者是早產；
③卵巢早衰，不到五十歲就出現月經的異常，月經量少，標誌著卵巢分泌的雌性激素在減少；
④月經量少，會造成過早閉經。
月經過少的原因
接下來給大家介紹一下月經過少的原因，主要從現代醫學的角度給大家做介紹。造成月經過少的原因，有以下幾點：
1、人工流產，由於過度的刮宮，造成子宮內膜的損傷，這是造成月經量少的原因之一；
2、子宮內膜的炎症，由於炎症，造成了宮腔或者是宮頸的黏連，因此導致月經量少；
3、子宮內膜的結核，由於結核桿菌破壞了子宮內膜的結構，於是月經量少
4、卵巢的早衰或者是多囊卵巢綜合征，由於雌性激素分泌減少，子宮內膜比較薄，所以會出現月經量少；
5、垂體或者腎上腺的疾病，這兩者出現病變，影響卵巢的性激素分泌，也會引起月經的減少；
6、口服避孕藥，這些避孕藥物，常常會影響子宮內膜的發育，
7、使用減肥藥物，一些減肥藥物，會帶有一些激素性質，會影響子宮內膜的發育，而導致月經的減少
8、情緒波動，比如說夫妻吵架，婆媳關係不好，鄰里關係不好，或者是生活壓力、工作壓力過大，引起內分泌失調，導致月經減少。
月經量減少，在不同的年齡組，它的原因也是不一樣的。一般情況下：
四十五歲之前的女性，發生月經量減少的原因在中醫中被稱作氣血不足，或者是氣滯血瘀。
四十五到五十歲之間的女性，進入更年期，中醫認為是腎精虧虛或者是痰濕內生而引起月經過少。
調理是重點
下面我從中醫方面來介紹月經過少的原因，癥狀表現，和調理方法。月經過少從中醫角度來說，分為四種類型，您可能是其中的一種類型，也有可能您會同時存在兩種或者三種類型，下面我為大家詳細介紹。
氣血兩虛
造成氣血兩虛的原因，常因為胃腸道的功能低下或者是功能紊亂，我們平時所需的營養物質是通過胃腸道消化吸收的，如果我們的胃腸道功能紊亂，不能很好的吸收營養物質，於是就造成人體的營養障礙，這是引起氣血兩虛的首要原因；大病久病之後，我們身體消耗過多，以及工作消耗過大，也會引起氣血兩虛；服用避孕藥減肥藥，影響了機體的內分泌，從而影響消化道的消化吸收功能，也會導致氣血兩虛。
氣血兩虛型的癥狀表現：
月經期比較短，月經量少，甚至是點滴即凈，並且月經的顏色比較淡，質地比較稀，此外還常伴有食欲不振，身體乏力，頭暈眼花，血壓偏低。這樣的女性，常表現為面色口唇舌質爪甲淡白而不紅潤，這些是氣血兩虛的主要臨床表現。
調理方法：
補足人體氣血，首先需要的是調理腸胃。桂圓就是大家在日常生活中常見的健脾益氣養血的藥物，此外還有桑葚，陳皮，芡實，都可以用來調理氣血兩虛。
需要說明的是，桂圓，桑葚，陳皮，芡實，不僅僅是用來治療疾病的中藥，還可用作食品，所以，被國家衛計委定義為葯食兩用的中藥。
氣滯血瘀
主要原因是情志不舒，上面我們提到的夫妻關係，婆媳關係，鄰里關係等處理不好，就會導致情志不舒，容易出現氣滯血瘀的情況。另外，工作壓力過大，在巨大的壓力之下，人體的內分泌系統受到影響，從而引起氣滯血瘀。
氣滯血瘀的癥狀表現：
在月經前，常出現急躁易怒，大哭大鬧，或者悲痛欲哭，另外，還常表現為乳房脹痛，月經量少，而且顏色紫暗，或者出現血塊，來月經的時候，總是時斷時續，並且伴有小腹的墜脹，疼痛拒按，在血塊排出後，疼痛消失，這就是氣滯血瘀型月經量少的臨床表現。
調理方法：
在臨床實踐中，佛手，玳玳花，小茴香，薄荷，這一類行氣活血的藥物，對於氣滯血瘀型的月經量少，具有很有效的調理作用。尤其是佛手，是非常好的葯食兩用的產品，泡水飲用，對於女性月經的改善，具有很好的療效。
腎經虧虛
主要是因為先天稟賦不足，也就是說女孩子在父母哪裡所獲得的先天稟賦出了問題。比如父母在年齡大了之後才生出的女性或者是父母的其中一方身體比較虛弱，從而導致先天稟賦不足。第二個原因，是年高體虛，隨著年齡的增長，身體會出現內分泌失常的現象，第三個原因，是育齡期的女性，房勞過度，造成腎精虧虛，最後一個原因是做了婦科手術，比如刮宮術，引起了子宮內膜的器質性破壞。
腎精虧虛的癥狀表現：
常發生於四十五歲到五十五歲的女性，表現為烘熱汗出，這是更年期的典型表現。具體的說，就是感覺胸部發熱，向頭面部放射，繼而放射到全身，之後全身汗出，這樣的一個周期，一天持續多次，甚至五十次，這是更年期綜合征的典型表現。此外，還伴有腰酸膝軟，頭暈，耳鳴，夜尿頻或者是眼瞼的浮腫。
調理方法：
使用補腎填精的藥物，例如枸杞、桑葚、益智仁、芡實、蓮子，這些都是葯食兩用的藥物，其中，芡實和蓮子，還能澀精止瀉，使得腎精虧虛的情況得以緩解。
痰濕壅盛
常見與胃腸道功能特別旺盛的人，尤其是過食肥甘厚味，就是說大魚大肉的吃油膩的東西，同時又缺乏鍛煉，是營養過剩的人常表現的一種現象。
痰濕壅盛的臨床表現：
表現為體胖，肢體困重，還常伴有胸悶，噁心嘔吐，面部油脂比較多，肌膚容易過敏出現濕疹。
調理方法：
採用祛濕化痰，芳香化濁的藥物，比如蘇梗、蘇葉、白果、桔梗、桃仁、薄荷、佛手、玳玳花，這些都具有化痰祛濕的作用
以上就是月經過少的原因，危害，以及調理方法，如果您有其中的一種癥狀，建議您使用這些葯食兩用的藥物進行調理，相信在你我的共同努力下，您的身體會越來越健康，您的月經會按時來潮，您的青春會永葆，您會健康長壽，謝謝大家。
現場答疑
以下內容是張教授現場回答部分用戶的疑問：
用戶1號
月經會提前，一般提前五天左右，月經量少，有血塊，行經期在三到五天，顏色比較淡，身體健康，也會經常運動，感覺自己在前兩種類型之間。去醫院檢查了性激素，該如何調理？
診斷：
從患者主訴來看，一方面可能是氣血兩虛的情況，另一方面，可能是血瘀的情況，月經量少，顏色淡，這是血虛的依據，有血塊，是淤血的主要依據，這位患者使用益氣養血和行氣活血的中藥進行調理，會起到很好的效果。常用的中藥，比如說，桂圓，桑葚，陳皮，佛手，玳玳花，薄荷，小茴香等等。
患者2號
請問風一吹膝蓋，大腿一覺得涼，就肚子疼，拉肚子，而且經期前乳房脹痛易怒，有間隔時間長濕疹，如何調理？
診斷：
主要有兩方面的原因，一方面為肝氣鬱滯，表現為乳房脹痛，急躁易怒，另一方面，就是脾腎陽虛，遇涼就拉肚子。這種情況，可以使用玫瑰，佛手，玳玳花，薄荷這些疏肝理氣的藥物。其次，還需要使用溫經散寒，溫補脾腎的藥物，我們可以使用黃酒來調理，建議患者買一壇黃酒，買半斤姜，將生薑洗凈後放入酒中，泡兩天之後，每天飲用50ml，每天都喝，飲用一兩個月後，脾胃虛汗的情況就能得到緩解。
患者3號
張教授您好 我閉經很久了。現在發現自己容易疲勞 還會起夜。我年齡不大，去醫院做過檢查子宮壁很薄。怎麼辦呢？（小便清長 大便正常）
診斷：
可能是先天稟賦不足，或者是身體平素比較虛弱，再或者是做過婦科刮宮，等等原因造成的卵巢早衰。子宮內膜非常薄的情況應該如何調理呢？需要好好補腎，補腎可以使用枸杞，桑葚，益智仁，芡實，蓮子等，都具有補腎的作用，，您的這種情況，至少使用這些藥物三個月以上，才會獲得很好的效果。
患者4號
我想請問張教授，一側輸卵管積水3.5厘米，要孩子的話，影響很大嗎？應該怎麼做治療？平時還總想發脾氣，總掉發，身體睏乏，便秘等癥狀
診斷：
針對您的情況，有兩個方面，一方面是肝氣鬱結，主要表現為易發脾氣，另一方面，有肝氣乘脾的情況，表現為便秘，身體睏乏，同時還有輸卵管的積水，這是由於腎精的不足或者腎陽虛衰所造成的。建議您首先使用點佛手，玳玳花薄荷這一類藥物疏肝理氣，其次使用紫蘇，白果，桃仁等祛濕化濁的中藥進行調理，另外，丁香，枸杞，桑葚這一類溫腎陽補腎精的藥物進行調理。針對您想要孩子的問題，先按照這樣的方法調理一兩個月，雖然您是一側輸卵管積水，但是不影響您的備孕，但是您出現了積水和脫髮的癥狀，說明您的腎精不足，應該先調理好才能有健康的寶寶。
患者5號
張教授，您好!月經周期基本正常，經量偏少，偶爾會有小小的血塊，有時經血比較粘稠暗紅，有時看著鮮紅。要8天左右才能結束，來例假前一周左右會容易煩躁 長痘 乳房脹不痛，大便乾燥便秘，來例假的時候會拉肚子，來了之後大便又正常，目前有乳腺結節，該如何調理比較好？
診斷
從這些癥狀來看，只是典型的氣滯血瘀型的情況。月經量未必少，但是來月經前，乳房脹痛，這是肝氣鬱結的情況。同時，由於氣滯，又造成了月經有血塊，這是血瘀所具有的特點。我建議您，使用佛手，玳玳花，小茴香，薄荷，玫瑰花，丁香這一類具有疏肝理氣活血的藥物進行調理，對於您的癥狀會有明顯的改善。
患者6號：
教授您好，我三十四歲剖腹產第一個孩子，一年後月經變少（一半），三十七歲剖腹產第二個孩子，現在孩子三歲，覺得自己月經又少了一點。生孩子前六天左右，推遲。現在比較準時，但是月經太少了，睡眠不足，很擔心。平時吃不了阿膠，吃了會便秘。胃寒也困擾我，經常便秘。今年四十。請問調理辦法？謝謝
現在一般三天後就沒有多少了
診斷
您的月經量減少和剖腹產有密切聯繫，由於剖腹產引起了子宮內膜的破壞，造成了月經量的減少。此外，您的胃腸問題，也是造成您便秘的主要原因，建議您，多吃生薑，飲食是改善胃腸道功能的首要方法，您平時飲食不要吃生冷的東西，像水果這樣的，洗凈之後，煮著吃，煮爛後，喝湯，吃果肉，對於調理胃腸功能有很好的作用。還有一個重要因素，就是多鍛煉，每天多活動，食慾就好。
針對您月經量少的問題，可能是腎精不足的原因，和您的手術有關，建議您使用補腎填精的中藥，枸杞，桑葚，益智仁，芡實，蓮子等中藥，磨成粉，或者是茶，長期服用，對於您的月經情況，會有改善。
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