讓中醫藥服務好基層民眾，僅有「鄉村中醫中心」不夠

據3月14日《中國中醫藥報》報道，「目前我國鄉村醫生數量遠遠不能滿足需求。農村的醫療體系基本上依靠鄉鎮醫療中心，但因經費有限，很難滿足基層網點的需求。同時管理體制不健全，各級財政中醫專項經費或中醫事業的總體投入嚴重不足。」北京中醫藥大學校長徐安龍委員表示，並建議建設「鄉村中醫中心」破解我國農村地區醫療衛生難題。

「供需矛盾」問題依舊存在

當前，我國農村醫療健康服務問題依然有嚴峻的「供需矛盾」問題。

一方面，鄉村兩級醫療機構醫務人員不能滿足村民健康服務需求，尤其是專科人才、全科人才不足較為明顯。

另一方面，村民面對來自網路、「外面醫院」的形形色色醫療健康問題時，總有「傻傻分不清」的感覺，不得不相信「遠來的和尚會念經」，不知不覺養成了「大小疾病跑縣城」的就醫習慣。

筆者在農村從事中醫診療20多年，對鄉村兩級醫療機構中醫藥人才逐年缺乏深有感觸。

記得20多年前，衛生院中醫科有3名中醫醫師，能提供全天候上下午值班、看診。大約是在上世紀九十年代中後期，衛生院中醫科開始出現招不進人才，面臨「青黃不接」的窘境。

幾年後，3名中醫醫師中，一名退休，一名病逝，一名辭職，衛生院中醫科因沒招入中醫師而被迫關門。

後來，筆者有幸被應聘到衛生院中醫科工作，親眼見證了衛生院中醫科的發展。往大的方向說，西醫管中醫，文不對題；直觀地說，就是不顧及中醫醫師的感受而亂管。

印象最深的便是，臨證中醫需要的葯，領導不購進；領導購進的，價格較為離譜。中醫醫師不知不覺成了「幹活多，收入少」的一類人。

基層中醫怪象，有待解決

據觀察，當前很多地方，鄉村兩級醫療機構中，真正稱得上中醫醫師的人比較少，甚至有的中醫醫師根本不會看中醫，中醫醫師資格僅是他們從事西醫診療的一塊「合法遮羞布」。

更荒唐的現象是，老百姓寧願請鄉村「無證草醫」看病，也不願到衛生院請所謂的中醫醫師看病。

某地便有這樣一個怪相：衛生院中醫科對面便是一家藥店，藥店內有一名所謂的「坐堂醫（實際上是非法行醫）」，常常被患者圍的水泄不通，衛生院中醫科卻冷冷清清。

中醫藥的法寶是辨證論治和簡便效廉。

簡，不僅要快速便捷，還要確保質量。有的衛生院中醫科就診程序較為複雜，導致患者就診感受不到中醫的簡單、簡便。

更為滑稽的是，有些衛生院中醫科中藥飲片質量總讓患者感覺「不幹凈」「不受看」。

便，不僅要看病方便，還要服務周到。有的衛生院中醫科診室與藥房相隔較遠，中藥房醫務人員與中醫科醫師似乎總有點「語言不通」，導致患者看中醫時總感覺「門難進，臉難看」，有種到衛生院看中醫是「自討苦吃」的感覺。

效，不僅要有效，還要有高效。在利益面前，好多衛生院中醫科中醫師似乎不會開經方、小方，幾乎每名患者都得用上十幾味中藥，甚至幾十味中藥，大包圍處方總是讓他們感覺「有點效，但不大」，複診時總是猶豫不斷。

廉，不僅要價格便宜，還要注重口感。在一些衛生院，中醫醫師所開處方要麼單味中藥量過大，要麼整劑中藥劑量都偏大，不僅造成中醫處方價格過高，還導致中藥口感不爽，甚至有患者服用時，感覺「（藥味不爽）越吃越難受」，不得不痛心地將自己買的中藥扔掉。

還有一個更為嚴峻的問題是，鄉村兩級醫療機構的中醫藥人員似乎總是沒有共同語言。他們很難真正坐到一起暢所欲言。

不知不覺中，很多患者在甲中醫那兒得到的中醫疾病信息，與在乙中醫那兒得到的中醫藥信息截然相反，長此以往，就會對中醫質疑、不信任。

俗話說得好，一根竹竿容易斷。基層中醫藥事業長期玩「單打獨鬥」，空間自然會越來越小。誰來為基層中醫藥事業搭建「共同發展的舞台」，值得期待！

作者 | 梅松政

編輯 | 劉清華

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！