甲狀腺癌發病率增高，如果有這些癥狀，你真要注意了！

最新 04-15

案例：

家住益陽的王先生是一個話劇演員，生活習慣不錯。為了保持良好的肺活量，他一直堅持鍛煉身體。兩個月前，王先生髮現喉嚨有點發炎，吃飯吞咽東西有點痛，以為是用嗓過度或者是著涼感冒了，也沒太重視，隨便買了一些消炎藥吃了，但是連續吃了幾天葯後，發現問題還沒解決，於是王先生又換了一種消炎藥，而且整整一周沒吃辛辣的食物。

服用藥物

疼痛癥狀依然沒解決。王先生開始煩燥起來，時不時也會對家人發脾氣，上個月，王先生突然發現，脖子上長了一個的小肉砣，超初也沒重視，後來因為說話發音都困難了，他才去醫院做了一個檢查。醫生說，王先生這是甲狀腺癌，要馬上進行手術。

問題1：甲狀腺癌究竟有多遠？

甲狀腺癌是近30年來生長速度最高的一種惡性腫瘤，一直是我國死亡率較高的一種惡性腫瘤。根據衛生組織的調查顯示，五年治癒率大概約為57%，死亡率為43%。甲狀腺癌5年生存率達93%。

本期嘉賓中南大學湘雅三醫院乳甲外科副主任醫師吳唯

問題2 ：甲狀腺癌有哪些典型癥狀？

早期癥狀：發現頸部甲狀腺有質硬而高低不平的腫塊。

晚期癥狀：腫塊增大，隨吞咽上下活動，並可侵犯氣管而固定，腫塊易較早產生壓迫癥狀，如伴有聲音嘶啞，呼吸不暢，吞咽困難，或局部壓痛。

甲狀腺疾病

問題3：甲狀腺癌的誘因是什麼？

第一，碘和tsh

攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結構和功能發生改變。實驗證明，長期的tsh刺激能促使甲狀腺增生，形成結節和癌變。

第二，其他甲狀腺病變

臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發生癌變的報道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關係尚難肯定。

第三，放射性損傷

用x線照射實驗鼠的甲狀腺，能促使動物發生甲狀腺癌。實驗證明131ⅰ能使甲狀腺細胞的代謝發生變化，細胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少。可見放射線一方面引起甲狀腺細胞的異常分裂，導致癌變；另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素。

第四，遺傳因素

約5～10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合併有嗜鉻細胞瘤等閏，推測這類癌的發生可能與染色體遺傳因素有關。

問題5：甲狀腺的認識誤區

誤區1：脖子雖然腫大，但無痛無癢，沒什麼可擔心的

誤區2：甲狀腺囊腫，叫醫生開點葯吃吃就好

誤區3：甲狀腺切除術容易複發，腫瘤碰到鐵就會轉移

問題6：發現甲狀腺結節怎麼辦？

發現甲狀腺結節後應該去內分泌專科醫生那兒就診。詳細的病史詢問有助於對結節性質的判斷。如有甲亢癥狀的結節可能是高功能腺瘤，或是亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎早期;伴有甲減的結節，一般為亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎後期，或木性甲狀腺腫;童年有頸部放療史的結節，或非甲狀腺腫流行區兒童的甲狀腺結節惡性的幾率大;有甲狀腺癌家族史的結節惡性比率高;多年存在的結節短期內無痛性明顯增大時要考慮惡變的可能。