世界嗓音日 如何科學地擁有一個好嗓音？
4月16日是「世界嗓音日」。15日，清華大學附屬北京清華長庚醫院集會廳唱響了一場以「珍愛你的嗓音」為主題的公益音樂會，來自醫院耳鼻咽喉頭頸外科嗓音醫學中心的專家及康復患者，中央音樂學院嗓音研究中心教授，以及西城金鴿合唱團，一同參與，用科普講堂、歌曲表演，唱響愛惜嗓音、科學用嗓。
隨著社會的發展，人與人的交流增多，人們對嗓音的要求也越來越高，所以有人把嗓音比作人們交往當中的「第二張名片」。當嗓音疾病已經提升到交流障礙的層面，嗓音醫學應運而生。「嗓音醫學是研究生理、病理狀態下發聲功能的科學，探討嗓音障礙的病因、發病機制、治療及預防，涉及到正常嗓音、病理嗓音和藝術嗓音。優美的嗓音能帶給交談者愉悅感，這需要科學和愛護嗓音。」北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科嗓音醫學中心主任葉京英說。
用嗓不當易致咽喉病
常見的嗓音疾病如急性、慢性喉炎等炎症；聲帶小結和聲帶息肉；聲帶器質性病變，常見的包括聲帶囊腫、聲帶白斑和惡性腫瘤。
從北京清華長庚嗓音醫學中心的接診情況來看，以慢性喉炎與聲帶息肉的患者居多。嗓音醫學中心曲玥醫師講道，慢性喉炎多表現為反覆發生的程度較輕的聲音嘶啞，可伴有咽干、咽癢、咽痛、咽異物感及頻繁清嗓等咽部不適感，「引起慢性喉炎的一個重要因素是咽喉反流，即胃內容物反流至咽喉部，胃內的酸性物質混有蛋白酶，會對咽喉部的黏膜造成損傷，引起喉黏膜的充血、增生腫脹、接觸性肉芽腫、任克間隙水腫、聲帶白斑甚至惡性腫瘤。」治療需針對病因應用相應藥物，「還要注意改變飲食習慣，盡量減少辛辣、油膩食物以及強酸性食物的攝入，盡量避免飲濃茶、咖啡、可樂等飲料，睡前3小時不進食。」
音樂會現場，為大家帶來歌曲表演的阿凱，是一名聲樂愛好者，他曾因聲帶息肉，導致聲音嘶啞，一度中止歌唱。經門診問診及咽喉檢查發現，阿凱主因用聲過度，造成聲音嘶啞，沒有及時重視，逐漸演化到無法唱高音、假音。「過度用聲或用聲不當，可以導致相應的勞損性嗓音疾病，最典型的是聲帶小結和聲帶息肉。」曲玥醫師說。經頻閃喉鏡檢查，阿凱左聲帶息肉，由葉京英教授主刀，行喉鏡下顯微外科手術切除，阿凱的聲音恢復了正常，重歸音樂的舞台。「有些出血性的息肉與喊叫密切相關，可表現為聲音嘶啞或突發的聲嘶加劇，聲音的響度下降，有時可有氣息聲。較小的聲帶息肉通常建議休聲觀察，並在醫師指導下，進行發聲訓練，較大的聲帶息肉以及保守治療2個月無效的聲帶息肉建議手術切除。」葉京英說。
家庭應加強童聲保護
來自西城區金融街少年宮金鴿合唱團的孩子們，在音樂會現場表演了《小背簍》、《卓瑪》《北京衚衕》、《花木蘭》等經典曲目，清亮的童聲引起陣陣掌聲。「孩子的嗓音健康更值得關注，家長和老師都要成為兒童良好語言習慣的引導和示範。」中央音樂學院嗓音研究中心主任、北京清華長庚醫院兼職主任醫師韓麗艷說。
據韓麗艷介紹，胎兒在第三個月就基本完成了喉的大部分解剖結構生長，喉的發育在出生後前3年較為顯著，6歲後變化較少，14--16歲進入顯著發育階段，這也形成了童聲向成人聲過渡的變聲期，「女孩變聲年齡為10-18歲，也有8-15歲開始、12-16.5歲結束；男孩平均變聲年齡為11-15歲。」
「主要有5方面的原因會對孩子的嗓音帶來損害」，韓麗艷說，過度使用嗓子，如發聲過高、過長、過響、過亮；用嗓方式方法不對，過擠、動力用錯了地方；呼吸系統、耳鼻咽喉、胃腸道系統、內分泌、神經系統等疾病均會反應到嗓音疾病上；孩子的性格、情緒與嗓音有密切關係；飲食、氣候、空氣污染、環境雜訊、壓力等也是影響嗓音的因素。6歲的小書（化名）即為一位嗓音疾病患兒，在一次感冒後出現了聲音嘶啞，經檢查發現，其聲門閉合不嚴，鼻咽纖維喉鏡檢查聲帶邊緣有突起，癥狀尚輕，「導致小書聲音嘶啞的主要原因就是孩子發聲過於用力，發真聲較多，假聲不好。」
韓麗艷指出，孩子從說話到變聲之後，擁有一副好嗓音，應先從最基本的說話狀態、呼吸狀態、起因做起，按照正確用嗓的「三原則」進行訓練，即節省原則：以最小的力發出最大的音響效果；平衡原則：哪用力過度減少之，哪用力不足增加之；協同原則：該用的肌肉用，不該用的肌肉不用。
針對日常的嗓音保健，韓艷麗提出了10餘條小建議，建議孩子自己重視，家長和老師一同參與示範。
嗓音保健11條：
1、不要大聲說話、喊叫、爭吵、發脾氣；
2、不要摹擬怪聲說話；
3、不要長時間用耳語說話即說悄悄話特別是醫生建議禁聲的人；
4、克服清嗓子的壞毛病；
5、在嘈雜的環境中少說話或不說話；
6、感冒、月經期、身體疲勞時少說話；
7、說話時間不要太長；說話時的響度和速度要適當；
8、禁止擠、卡、壓你的喉嚨說話；多喝水，每天至少八杯；忌煙酒；少喝含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂等；
9、少吃刺激性食物如油炸、辛辣、核仁類等食品；
10、睡覺前3小時要空腹，避免返流性喉炎所致的不適；
11、盡量迴避吸煙、污染、乾燥、嘈雜的環境。
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清華大學附屬北京清華長庚醫院嗓音醫學中心隸屬北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科，科室主任為國務院特殊津貼專家葉京英教授。以葉京英教授為核心組建了技術精湛、經驗豐富的醫療團隊，是按照歐洲標準打造的國際一流的臨床嗓音學診療中心，開展嗓音聲學分析、動態喉鏡檢查、電聲門圖和喉記波掃描測量、喉肌電圖檢查、發音訓練和嗓音保健指導，是集檢查和治療為一體的嗓音疾病綜合診療平台。
通訊員：韓冬野
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