子宮腺肌症患者掃盲問答，看這裡就明白了

1、什麼是子宮腺肌症？

因為各種原因，女性子宮內膜異位到了子宮肌層，從而引起的一種良性病變，屬於一種比較特殊的子宮內膜異位症，已經被醫學界作為一種獨立疾病進行研究。

2、為什麼子宮內膜會異位到子宮肌層？

簡單地說，子宮內膜和子宮肌層之間沒有隔離層，一、因為在某些情況下，女性免疫力降低，子宮內膜細胞向子宮肌肉層侵襲，進入子宮肌層種植、增殖。比如，女性得了子宮內膜炎最容易發展成為子宮腺肌症。月經期免疫力低下的情況下進行性生活也可能引起。二、因為宮腔手術操作，將子宮內膜細胞帶入了子宮肌層，造成子宮內膜在子宮肌層種植、增殖。比如：人工流產、刮宮、剖宮產、上環、腹腔鏡手術等，其中人工流產尤其是多次人工流產，引發子宮腺肌症的幾率最高。

其它引起子宮腺肌症的原因還有：體內雌激素過高、過多食用雌激素類保健品、生殖道阻塞經血不能外流、遺傳因素、不潔性生活等。

3、得了子宮腺肌症，會有哪些癥狀？

很多女性是因為出現痛經或不孕，去醫院就診，然後查出子宮腺肌症。子宮腺肌症常見癥狀：1、痛經：每次來月經，疼痛一次比一次嚴重。2、月經量過多：主要表現為經期延長、月經量增多；3、性生活疼痛：部分患者子宮內膜異位，在子宮直腸窩形成結節性病灶，性生活時會引起疼痛。4、子宮增大：子宮腺肌症患者子宮逐漸增大，最大的超不過孕3月大小。

以上癥狀往往在女性40歲～50歲的時候出現。比如一個女性做了人工流產或者得了子宮內膜炎，治癒後，當下可能沒有什麼癥狀，在4～5年之後，出現以上癥狀。比如有的女性做了人工流產後，因操作不當，短期內便出現了性交痛。

4、得了子宮腺肌症，會有哪些危害？

一、痛經：隨著時間推移會越來越嚴重，影響休息和工作，嚴重傷害身心甚至造成抑鬱症。二、月經過多、貧血：患處子宮內膜的面積增加，會造成出血過多，經期延長，還可導致貧血。三、過早衰老：導致女性疲乏無力、心悸氣短，面色萎黃或蒼白，皮膚乾燥，發枯易脫。四、不孕：患有子宮腺肌症的女性不易受孕，異位的內膜組織可造成盆腔廣泛粘連，導致輸卵管堵塞，造成不孕。五、性生活疼痛，導致女性不願意夫妻生活，影響夫妻感情，破壞家庭幸福。

5、子宮腺肌症需要做哪些檢查？

子宮腺肌症的診斷，一般依靠患者詳細的病史和癥狀陳述，結合彩超檢查、CA125檢查等進行確診。其中，陰式彩超檢查手段要比腹式彩超檢查更準確一些。

6、子宮腺肌症患者為什麼要查Ca125呢？

Ca125主要用於卵巢癌、子宮內膜癌、宮頸癌、乳腺癌等的診斷。但是Ca125與子宮腺肌症也有著一定的關係。一般正常女性的Ca125數值小於35u/ml，而子宮腺肌症患者的Ca125數值會達到88.17±86.49u/ml。因此，檢測Ca125和患者臨床表現、B超檢查相結合，可以提高疾病診斷的準確性。

對於惡性腫瘤患者來說，200是一個界限值，Ca125在200以下是比較安全的，200以上是比較危險的。但對於子宮腺肌症的患者來說，超過200就不一定很危險，因為臨床上一些子宮腺肌症患者Ca125值上升到800、1000、2000的都有，她們也沒有癌變。

7、子宮腺肌症容易和哪些疾病混淆？

子宮腺肌症的檢查診斷中，最有效的是彩超，但在實際臨床工作中，有些疾病其超聲聲像圖複雜多樣，並不具備相應的特異性，臨床表現又與子宮腺肌症相似，因而容易出現誤診和漏診。

一、子宮肥大症：子宮肥大也伴有月經不規律，量多，經期長，因而易誤診，長期的子宮肥大引起子宮肌層內膠原纖維增生，使子宮纖維化，因而表現為子宮增大。

二、功能性子宮出血：其病史也有月經失常，子宮肌壁回聲增強，出現光團等現象，也造成誤診。

三、後位子宮伴經期盆腔淤血：這類患者因後傾後屈的子宮位置，常常引起盆腔淤血，表現為月經過多，小腹疼痛。超聲聲像圖常常顯示子宮增大，酷似子宮內膜異位症，造成誤診。

四、子宮肌瘤：常見於子宮腺肌症合併子宮肌瘤，超聲聲像圖常常被具體的子宮肌瘤圖像所掩蓋而被忽略，是造成漏診的原因。

五、附件區囊性包塊：卵巢子宮內膜異位囊腫是子宮內膜異位症的好發部位，因異位於卵巢的子宮內膜位置、範圍和時間的不同，超聲表現也不同，常呈多樣性，有時酷似盆腔囊腫，再加之臨床體征不典型，則易出現誤診。

8、子宮腺肌症為什麼這麼難治？

子宮腺肌症被醫學界稱為「不死的癌症」。那麼，為什麼子宮腺肌症這麼難治呢？是因為異位內膜細胞的增殖、抗凋亡特性及侵襲特性。子宮腺肌症異位內膜細胞與正常內膜細胞具有相似的增殖活性。異位內膜的凋亡指數顯著低於正常內膜，就像一些惡性腫瘤一樣，異位細胞並不表現為高度增殖，而主要以抗凋亡為特點。異位內膜具有侵襲性，是異位內膜細胞種植、轉移的機制之一。

由於抗凋亡異位內膜細胞得以存活，是異位細胞得以種植的前提。異位內膜細胞還會通過一系列機制，種植再種植，形成惡性循環，使內膜異位進行性發展，表現為一種惡性行為。

綜上所述，子宮內膜異位症和子宮腺肌症中的異位內膜就像癌細胞一樣，具有侵襲性、抗凋亡、增殖性，所以該病雖然是良性病變，對於普通治療手段來說，像癌症那樣難治。但凡病灶處有一點點異位的內膜，都可能引起疾病癥狀，這也是吃藥、理療和艾灸不能根治的原因。唯有手術剔除病灶才能徹底根治。

9、如何治療子宮腺肌症呢？

以往很多女性遍尋療法，最後還是不能擺脫切除子宮的命運。也有很多女性嘗試過了西藥、中藥、針灸、艾灸、理療等各種方法，尋遍多種方法，最後才認識到，只有手術才是徹底解決病痛的根本方法。

對於有生育需求的女性來說，可以依靠西藥、中藥、艾灸、理療等，緩解癥狀後爭取早日懷孕。對於沒有生育需求的女性來說，可以實施病灶剔除術，剔除異位的內膜病灶，實現根治目的，同時達到保留子宮的效果。

10、子宮腺肌症患者為什麼要保留子宮呢？

一、子宮切除後破壞了「下丘腦-垂體-卵巢」這一軸系統，引起卵巢功能衰竭。子宮切除術阻斷了子宮動脈上行支卵巢的血供，可使卵巢功能降低和早衰。 二、絕經後婦女的動脈粥樣硬化、心臟病明顯增加，絕經年齡越早者發生冠心病的可能性越大。三、子宮切除不僅影響卵巢功能，且缺少了雌激素作用的靶器官，在一定程度上造成了骨代謝失衡，使骨質琉松的危險性增加。子宮切除明顯增加了骨折的危險幾率。四、全子宮切除切斷了子宮的各組韌帶，破壞了盆底結構的完整性，主韌帶和宮骶韌帶切斷可明顯增加陰道穹窿脫垂的發生率。有研究顯示1098例絕經前子宮切除患者，結果出現尿預、尿急、尿痛、尿失禁等泌尿生殖系癥狀者佔43.72%，明顯高於自然絕經者。五、子宮切除後即使保留了卵巢，但仍有部分患者性生活質量下降。

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