耳鳴耳聾不用愁，田老為你解憂愁

五臟開竅理論源於《內經》。五臟藏於內，分別與五竅相互絡屬。欲知其內，觀乎其外，耳部疾病從腎論治，鼻病以肺論治，這種理論一直為後世所遵從。《傷寒雜病論》奠定了中醫藥完整的理法方葯體系，其中的六經辨證不但廣泛用於外感病的辨治，而且也適用於內傷雜病的辨證治療。臨床可根據其病位所在、循經所過及功能失常情況而歸屬某經絡論治。

耳鳴耳聾臨床常見，常反覆發作，治療甚為棘手，因此臨床正確的辨證和用藥就顯得尤為重要。田教授在治療中善於使用古方，靈活施治，取得了良好的臨床療效。在對耳鳴耳聾的論治中，田教授認為重點在於「通」，善於使用「石菖蒲」以通竅，通過不同的配伍以達到補瀉的不同目的。

1、宗脈匯聚於耳，耳亦為肝濡，開竅應先養血。腎生髓通腦，「髓海不足，則腦轉耳鳴」。肝血也司濡養之職，如肝血虧損，供養不足，耳脈失養，耳竅失聰。正如《瘍科選粹》所言：「厥陰肝經，血虛風熱，或肝經燥火風熱，皆能致耳瘡，必內熱癢痛，耳鳴耳聾，用當歸川芎散、柴胡疏肝散、梔子清肝湯、逍遙散選用」。其中當歸、川芎、芍藥養血柔肝，血充則耳鳴耳聾自止；柴胡疏肝，使肝氣暢達，肝血得養，氣血調和；血虛生熱用山梔清泄。天麻 「眼黑頭眩，風虛內作，非天麻不能除」（《本草綱目》）；鉤藤「手足厥陰葯也。足厥陰主風，手厥陰主火。驚癇眩暈，皆肝風相火之病，鉤藤通心包於肝木，風靜火熄，則諸症自除」（《本草綱目》）；澤瀉「治五勞七傷，主頭旋，耳虛鳴」（《日華子本草》）。

2、膽經循行於耳，清熱不忘佐引。《傷寒論》231條曰：「陽明中風，脈弦浮大，而短氣，腹都滿，脅下及心痛久按之，氣不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黃……耳前後腫，刺之小差，外不解。病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯」。本條雖曰陽明中風，實為三陽合病，其中脈弦，脅下及心痛，久按之氣不通及耳前後腫，為少陽經癥狀。足少陽經脈起於目銳眥，上頭角，下耳後，入耳中……。264條又明確提出：「少陽中風，兩耳無所聞……」。臨床遇此等病例，田老常在清泄肝膽經濕熱的基礎上加上柴胡、黃芩為佐引或直接使用清耳通竅療法。

3、腎開竅於耳，心亦開竅於耳，滋陰不忘通陽。清.張璐云：「耳者腎之竅，足少陰經之所主。然心亦寄竅於耳……蓋腎治內之陰，心治外之陽。合天地之道，精氣無不變通，故清凈精明之氣上走空竅，耳受之而聽聰矣」（《張氏醫通》）。由此可見，耳雖由腎所主，也需要心陽的溫煦。清耳通竅療法出自《傷寒論》，原用於治療汗出過多，心陽虧損之汗多煩躁症。雖未言治療耳鳴耳聾，但若結合原文75條：「未持脈時，病人手叉自冒心。師因教試令咳而不咳者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗，虛，故如此」互參，清耳通竅療法溫通鎮攝，甚為合拍。田老在臨床上治療耳聾抓住「心慌喜按，汗多」為主要特徵，結合肢冷神萎等表現，投以清耳通竅療法，每每應手取效。

田老專家團隊研究治療耳鳴耳聾40餘年，經過大量治癒患者研究得出「清耳通竅療法」純中醫治療。40餘年的臨床經驗已使這些方法自成體系，給了耳鳴耳聾的患者真正得到恢復的希望，使此頑疾得到真正意義上的終結。

人體是一個有機整體，五臟五竅相關理論不是一種機械的絡屬關係，一臟可與諸竅相關，一竅又並非獨為一臟所主。田老在臨床中尤其強調具體問題具體分析，本文所述耳鳴耳聾即是通過治心，治肝膽而愈。

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