中國研究發柳葉刀：中國慢阻肺患者約一億
《柳葉刀》於4月9日在線發表了王辰院士團隊的一項研究成果：Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study。這項大規模橫斷面研究評估了中國人群慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）的患病率和危險因素。
該項橫斷面調查以20歲及以上的中國成年人為目標人群，採用多階段分層整群隨機抽樣的方法，從全國選取10個省份/自治區（海拔低於1500m）為調查地區，於2012年6月至2015年5月共調查57779名研究對象，其中50991名受訪者（21446名男性和29545名女性）有完整可靠的支氣管舒張試驗（肺功能檢查）結果並納入最終分析。並以2017年最新GOLD指南為COPD的診斷標準。
結果顯示，中國20歲及以上成人的COPD患病率為8.6%（95%CI: 7.5-9.9）；估計在2015年，中國20歲及以上成人COPD患者為99.9（95%CI: 76.3-135.7）百萬人。
不同地區、年齡段、性別間COPD的患病率差異較大。男性（11.9%, 95%CI: 10.2-13.8）明顯高於女性(5.4%, 95%CI: 4.6-6.2；P
圖2. 2015年中國20歲及以上成年人
經肺功能檢查確定的COPD患病率
值得注意的是，僅有12.0%（95%CI: 8.1-17.4）的COPD患者報告之前做過肺功能檢查；大量COPD患者並不知曉自己患有COPD。
圖3. 既往肺功能檢查或自報患有COPD的比例
分析顯示，COPD的危險因素包括：吸煙量達到20包年及以上（OR=1.95, 95%CI: 1.53-2.47）、PM2.5暴露50-74μg/m3（1.85, 95%CI: 1.23-2.77）或≥75μg/m3（2.00, 95%CI: 1.36-2.92）、低體重BMI
中學（0.76, 95%CI: 0.64-0.90）、大學及以上學歷（0.47, 95%CI: 0.33-0.66）人群COPD患病風險較低。
圖4. COPD影響因素分析
COPD在中國成年人中有著高患病率，正如作者在討論中指出，COPD已成為中國三大最常見慢性病之一（僅次於高血壓和糖尿病）。吸煙、空氣污染、低體重、兒童期慢性咳嗽、父母有呼吸疾病史、教育程度低，是COPD的主要危險因素。
參考文獻
Lancet. 2018 Apr 09. DOI:10.1016/S0140-6736(18)30841-9
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