閑話膽囊癌—Part 3 預防與治療

上期說到膽囊癌的檢查，本期Dr.Steven將繼續給大家科普膽囊癌的預防與治療。

一、預防

預防，其實腫瘤一般是沒有太好的預防辦法的，換句話說早期發現更重要。定期進行B超等檢查是早期發現膽囊癌的關鍵，對已發現的膽囊病變要密切觀察其變化，必要時及時採取措施切除膽囊可以明顯降低膽囊癌的發生率。

二、膽囊癌如何治療？

1、手術治療：

早期膽囊癌的治療以手術切除為首選方案。只要患者一般情況許可，應儘可能爭取手術切除病變的膽囊，並根據病理結果決定是否進行擴大的清除手術。一般認為當病變累及膽囊肌層時應該進行擴大清掃手術，包括切除膽囊床附近的肝臟組織及肝十二指腸韌帶的軟組織並對引流膽囊區域的淋巴結進行清掃，當懷疑有肝外膽道受累時可以考慮行肝外膽管切除。

對於晚期膽囊癌的治療則要具體情況具體分析，一般認為伴有淋巴結轉移的患者進行擴大切除手術其遠期生存率無明顯提高。

2、藥物治療：

目前已知的化療藥物對膽囊癌的療效均不理想，針對消化道腫瘤的藥物可以做為選擇參照。免疫增強類藥物可做為膽囊癌的重要輔助治療用藥。

3、放射治療：

針對局部殘餘或者複發的病灶，放射治療可以控制其生長速度，相對延長患者的生存時間。

4、其它治療：

中醫中藥及保持良好的心態有助於增強患者與疾病鬥爭的信心，幫助提高生存質量。

5、併發症的治療：

晚期膽囊癌患者可以出現各種各樣的併發症，根據不同的併發症採取相應的治療措施有助於提高生存質量及延長生存時間。

隨著超聲儀器的不斷改進及普及，完全可以早期發現膽囊病變，只要及時處理就可以極大程度地降低膽囊癌的發病率。即便是早期的癌變，通過正確的治療其預後也是良好的。而中晚期膽囊癌的治療效果則很不理想，部分患者由於錯過了早期的治療機會使得病變進展為晚期癌症，這時給予過度積極的治療並不能給患者帶來益處，有時不但不能延長生存時間，反而降低生活質量、縮短生存時間。

相信這幾期的科普讓大家對膽囊癌有了一些了解，需要強調的是：定期體檢很重要。小編在這裡感謝Dr.Steven的辛苦勞動，歡迎大家繼續關注U醫社！

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