血糖控制不理想的三大根本原因

工作中經常遇到很多高血糖患者，血糖控制不平穩，忽高忽低甚至是出現嚴重的低血糖癥狀，究其原因是跟生活習慣、飲食習慣、情緒（睡眠）、用藥習慣是分不開的；如果前三項都做到了標準化，血糖依然不達標的話，那就是降糖藥物使用不當，今天小編就為大家簡單規劃和梳理一下

影響空腹血糖升高的常見因素有哪些：

1·用藥量不足或漏服藥物(預混胰島素使用前未搖勻）

2·頭天晚上進食過多特別是甜食或含糖飲料。

3·飲酒可導致低血糖，也可導致高血糖。

4·運動量明顯減少，胰島素不能有效發揮作用。

5·過度肥胖。情緒或精神上的壓力過重。失眠、多夢、熬夜、早醒等。

6·蘇木傑反應（降糖藥物/胰島素使用過量或晚餐過度節食，導致凌晨出現低血糖現象而反彈成清晨空腹高血糖）

7·清晨起得早，空腹鍛煉身體後再測，反彈成空腹血糖高

空腹血糖升高的危害：

1、使血液粘稠度增加、另一方面會是血管變細、變脆、彈性降低。眼部發生眼底血管脆性增加，容易引起出血導致視力模糊和視網膜的永久疤痕。也會引起眼睛晶狀體渾濁出現白內障，視神經水腫等，最終導致失明。

2、使神經細胞內的糖醇出現堆集，循環系統障礙使神經細胞得不到充足的血氧供應直接造成神經細胞的營養不良和障礙性改變。從而引發末梢神經炎、植物神經紊亂等等神經系統疾病。引起神經病變而出現四肢、腳部麻木，酸痛等

3、干擾和損害機體正常的防禦系統，尤其是外陰部、乳房下、腳趾等皮膚皺摺處出現皮膚感染，嚴重時引起皮膚蒼白、變紫、瘡面糜爛，長期潰瘍不愈、肢體壞疽，最後以截肢告終。也常易並發化膿性感染、尿路感染、肺結核等

影響餐後2h血糖的常見因素有哪些：

1·用藥量不足或漏服藥物(預混胰島素使用前未搖勻）

2·當餐進食過多，糖、油、肉、煎炸食品或含糖飲料引用太多。

3·飲酒可導致低血糖，也可導致高血糖。

4·稀飯、湯類引用太多或飯後喝粥、喝湯、飲水

餐後血糖升高的危害

使血液粘稠度增加、另一方面會是血管變細、變脆、彈性降低，導致病人動脈粥樣硬化及微血管病變，糖尿病常伴有脂質代謝紊亂，出現高脂血症，尤其是甘油三脂增高明顯，因此長期餐後血糖高，容易誘發大血管疾病如冠心病、心肌病、心肌梗塞、腦梗塞和腎功能衰竭，甚至引起死亡。

各項血糖值控制標準

常用降糖葯服用注意事項

餐前30分鐘服用的藥物有：格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮（僅限片劑/膠囊）

餐前即刻服用的藥物有：格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈鈣

餐前、中、後均可服用的的藥物有:羅格列酮、吡格列酮

與餐同服的的藥物有：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇、二甲雙胍片/緩釋片

禁止掰開、需整片吞服的藥物有：腸溶片/膠囊、緩/控釋片/膠囊

同時能改善空腹及餐後血糖的藥物有：磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮

主降餐後血糖的藥物有：伏格列波糖、阿卡波糖、瑞格列奈、那格列奈等短效、超短效藥物

熒光造影期間禁服的藥物有：二甲雙胍

心衰合併高血糖禁用的藥物有：羅格列酮、吡格列酮

妊娠期高血糖可用的藥物有：胰島素

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