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導讀

根據2010年全國性糖尿病調查，中國18歲以上成人糖尿病估測患病率為11.6%，而接受治療的糖尿病患者僅有25.8%，其中能夠達到有效血糖控制的患者僅約39.7%。

也就是說，在我國100個人中就有12個糖尿病，僅有3個人接受治療，而僅僅只有1個人的血糖達到有效控制！

出現如此嚴峻問題的原因有很多，其中原因之一，就是人們對糖尿病的認知不足。

由於不了解糖尿病，不知道如何防範，不知道如何治療，才造成了糖尿病的泛濫，造成了許許多多的糖尿病致殘和致死。

從本期開始，『系說健康』將分多期展開糖尿病的防治知識介紹。

什麼叫糖尿病？

糖尿病，顧名思義，就是尿中糖含量增高，超過了正常範圍。

為什麼會尿糖呢？

是因為血糖水平太高，超過了「腎糖閾」。

「腎糖閾」是什麼？

腎臟就類似於一個水庫，「腎糖閾」就像水庫的「最高警戒線」。

如果血糖超過這一「最高警戒線」水平，就只能開閘放水——將糖排出。

正常人腎糖閾的血糖值為大約10mmol/L（180mg/dl）。

也就是說，如果血糖值超過了10mmol/L（180mg/dl），就會出現尿糖。

看來尿糖的根子是在血糖上。

怎麼會這樣？

別急，大家請跟隨『系說健康』看一看糖尿病的定義是怎麼說的。

糖尿病（diabetes mellitus，DM），是一組由遺傳因素和環境因素共同引起的、以糖代謝紊亂為主要表現的臨床綜合征。

在胰島素缺乏和胰島素作用障礙兩個方面單獨或共同作用下，引起糖、脂肪、蛋白質、水和電解質等代謝紊亂，其臨床特徵是慢性高血糖。

從糖尿病的定義中，大家可以了解到4個方面的信息：

1、糖尿病的病因，既有遺傳因素，也有環境因素，即後天因素。

2、糖尿病的主要發病機理，是由於胰島素的缺乏，和胰島素作用障礙兩個方面。

可能是由於一個方面造成的，如1型糖尿病主要是由於胰島素缺乏造成的。

而2型糖尿病是由於兩個方面共同作用造成的，早期是由於胰島素作用障礙，後期也會出現胰島素的缺乏。

3、糖尿病是一種代謝性疾病，糖代謝、脂肪代謝、蛋白質代謝、水和電解質代謝都會出現紊亂狀態。

因為，胰島素對於糖、脂肪、蛋白質三大營養物質的代謝和水電解質的代謝都有調節作用。

4、糖尿病的特徵性表現是糖代謝紊亂，臨床特徵是慢性高血糖。

哎呀！一個糖尿病的定義就牽扯出來這麼多東西，著實讓人頭大。

是的，糖尿病是一個大病，比較複雜。

想要了解糖尿病的防治知識，也只能一步步地來。

大家都知道，糖尿病最關鍵的問題是胰島素，這一點我們從糖尿病的定義中也看到了。

了解糖尿病，我們必須從胰島素開始。

今天，『系說健康』就主要給大家簡單介紹一下：胰島素是個什麼東西？

胰島素

胰島素，是由胰腺內胰島的β細胞（也叫B細胞）合成和分泌的激素，是含有51個氨基酸殘基的小分子蛋白質。

血液中的胰島素有兩種存在形式，一種是以與血漿蛋白結合的，一種是遊離的，二者間保持動態平衡。

只有遊離形式的胰島素才具有生物活性。胰島素在血中的半衰期僅5~6分鐘。

胰島素主要作用於肌肉、肝和脂肪組織，這些器官稱為胰島素的靶器官。

胰島素是全面促進物質合成代謝的關鍵激素，與其他激素共同作用，維持物質代謝水平的相對穩定。

胰島素參與調節糖代謝，控制血糖平衡，是機體內唯一降低血糖的激素，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。

胰島素是通過調節代謝過程中多種酶的生物活性來影響物質代謝。

當機體營養物質（糖、脂肪和蛋白質）供應充足時，胰島素反應性分泌，可有效促進組織細胞利用這些營養物質，增強合成代謝，並抑制機體自身的同類成分在其他激素的作用下被動員。

相反，當機體在飢餓或營養缺乏時，胰島素分泌減少，使其抗衡體內其他激素的作用削弱，內源性營養成分則被動員、利用。

（未完待續）

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