體檢發現我的腫瘤指標升高了，我是不是得癌了？專家這樣說

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李先生

醫生，我才50歲，怎麼單位體檢報告上腫瘤標誌物CA19-9就超標了啊。我上網查了，我是得了胰腺癌嗎？

吳主任

CA19-9高不一定是的了癌症，它並非腫瘤特異性抗原，它廣泛存在於有分泌作用的正常腺上皮細胞，比如唾液腺、胃腸道上皮、支氣管上皮、子宮內膜腺上皮、甲狀腺上皮等等。生理上的變化以及一些不良習慣如吸煙、酗酒都可以造成CA19-9升高。另外由於個體差異，以及抽血引起的血細胞破壞等因素，正常人血清中可以檢測到的數值變化也很大。

除了正常情況下CA19-9可以升高，還有其它常見因素會造成CA19-9升高，比如胰腺炎、膽石症等感染性疾病。有研究顯示血清CA19-9異常升高的患病人群中將近一半是良性病。另一方面，CA19-9正常也不能完全排除腫瘤，因為在腫瘤早期由於瘤體較小，常規檢查很難發現。由於CA19-9診斷特異性不足，目前還不能作為常規體檢中惡性腫瘤篩查的指標。

隨著人們健康意識的提高以及國家對健康事業的投入逐漸加大，越來越多的人每年會進行健康體檢，像李先生這種情況不在少數，包括其它腫瘤標誌物如AFP、CA-125、CEA、SCC等都可能會出現升高情況，是不是這些指標升高就能確定得癌症了呢？以及接下來我們怎麼進一步確診甚至怎麼樣才能不得癌呢？……諸如這樣問題是不是也困擾著您呢？

不要焦慮，腫瘤科義診來啦！！！

百日行動

腫瘤周

公益活動

4月15日～21日為全國腫瘤防治宣傳周，為廣泛宣傳抗癌防癌科普知識，提高民眾防癌意識、增加科學知識，天津市第三中心醫院腫瘤內科、胃腸肛腸外科專家將攜手「沃森機器人」醫生一同參與義診，抗擊癌症，為患者傳遞戰勝癌症的信心和力量。屆時還有關於腫瘤預防相關知識講座，專家現場為大家解答疑問。

義診時間：4月17日上午9:00~11:00

義診地點：第三中心醫院門診一樓大廳

講座時間：4月17日上午9:30~11:00

講座地點：第三中心醫院門診三樓宣教室

腫瘤科簡介

天津市第三中心醫院腫瘤科以腫瘤內科規範化綜合治療為主，同時注重腫瘤治療毒副作用控制、併發症處理、營養支持、晚期癌痛等姑息性保守治療，有獨立的住院病區及門診診室，目前編製床位30張，開放普通床位、監護病床及層流凈化病床。科室作風嚴謹務實且注重人文關懷，全體醫護人員均具有腫瘤專業背景或經嚴格專業培訓，醫生團隊包括主任醫師1人，副主任醫師1人，住院醫師4人，全部具有博士或碩士學歷。

專家及其團隊主要成員

吳塵軒：科主任，主任醫師，醫學博士。

郭洪生：副主任醫師，醫學碩士。

李媛媛：醫師，醫學碩士。

章馨允：醫師，醫學碩士。

醫療特色

1.腫瘤化療，靶向治療，免疫治療等規範化藥物治療

2.發揮綜合治療優勢，整合多學科優質資源，聯合應用介入、射頻、瘤內注射、腔內治療等微創手段控制腫瘤，總體提升治療效果，延長生存期。

3.中晚期患者同時應用合理營養、規範鎮痛、免疫調節及腸道水療等姑息手段，有效減輕痛苦，改善生存質量

4.緊跟國際前沿，開展智能診療，應用沃森機器人輔助腫瘤臨床診治及科研教學。

門診時間

吳塵軒：周一、四上午

郭洪生：周三、五上午

李媛媛：周二上午

胃腸肛腸外科簡介

天津市第三中心醫院胃腸肛腸外科努力追求胃腸、結直腸疾病的診治專業化、精品化、規範化、微創化建設，胃腸肛腸專業居全市領先水平。肛腸外科疾病治療為我院特色專業，其中STARR手術治療出口梗阻便秘、脫細胞異體基質補片微創治療肛瘺及PPH手術治療重度痔等新技術已取得良好的臨床治療效果，並有著豐富的臨床經驗。便秘的外科治療技術居國內先進、天津市領先水平。科室將全腹腔鏡技術和腹腔鏡輔助技術應用於胃腸道惡性腫瘤的治療，開展胃癌的標準D2根治術以及腸癌的全系膜切除術（TME），尤其在胃癌、腸癌的淋巴結清掃手術方面具有較高的水平，術後併發症發生率低，在根治腫瘤的同時，又提高了患者的治癒率，降低了創傷，取得了良好的治療效果，處於本市領先水平。我科還在減重與代謝手術方面具有較高水平，已經有數名肥胖患者在我院成功完成了減重手術，並獲得了良好的效果，受到同行認可。2017年我科成為「大華北減重與代謝外科聯盟」會員單位。

專家及其團隊主要成員

宋維亮：科主任，主任醫師，醫學博士。

石俊忠：副主任醫師，胃腸專業組長。

陳玉琢：主治醫師，肛腸專業組長。

庄建彬：副主任醫師，帶組組長，醫學博士。

劉曉江：主治醫師，帶組組長。

孫強：主治醫師，帶組組長。

李明浩：主治醫師，醫學碩士。

鮑旭：主治醫師，醫學碩士。

孫利軍：主治醫師，醫學碩士。

門診時間

宋維亮：周一、周五上午

石俊忠：周二上午

陳玉琢：周二上午、周四下午

庄建彬：周二全天

劉曉江：周三、周五上午

孫強：周一、周四上午

李明浩：周一、周三下午

鮑旭：周三上午

孫利軍：周一上午

沃森簡介

沃森腫瘤專家（Watson for oncology，WfO）是應用於腫瘤醫學領域並輔助腫瘤治療的人工智慧機器人，是全球以實證為基礎提供醫生治療方案建議的人工智慧，其方案是萃取自全美腫瘤權威紀念斯隆凱特琳癌症中心（MSKCC）與美國國立綜合癌症網（NCCN）以及全美44家頂尖醫療機構的腫瘤臨床經驗，並吸取290種世界級腫瘤期刊，200本腫瘤醫學書籍與1500萬頁臨床研究的支持數據，能幫助分析腫瘤患者的病情，根據全球最新、最權威的腫瘤臨床數據，提供精準、規範、個性化的診療建議，避免不當診療與過度醫療的情況發生，提高治療效果。

沃森會診預約

周一到周五上午門診預約，電話84112479

專家介紹

吳塵軒，醫學博士，主任醫師，天津市第三中心醫院腫瘤科主任。兼任中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會青年委員；天津市醫學會腫瘤學分會委員；天津市抗癌協會血液腫瘤專業委員會委員；天津市中西醫結合學會腫瘤學分會委員；《醫學參考報-營養學頻道》編委；《腫瘤代謝與營養雜誌》編委；《中國慢性病預防與控制》雜誌特邀審稿專家。多年從事肝膽消化系統腫瘤及其他實體腫瘤的臨床診療及研究，長期工作在醫療、科研、教學第一線，主要研究方向為腫瘤綜合治療及腫瘤生物免疫治療。擅長腫瘤化療及其毒副作用的處理、治療各種腫瘤相關併發症。對肝癌、膽道及胰腺惡性腫瘤等難治性疾病的綜合診療積累了豐富的臨床經驗，具有獨到的見解。關注腫瘤病人營養狀況，積極開展腫瘤病人的營養篩查、評估、監測與免疫營養支持治療。重視腫瘤患者的心理康復和疼痛治療，培養並帶領腫瘤科醫療團隊，積極創建「癌痛規範化治療示範病房」，同時承擔全院疼痛診療的培訓工作。

宋維亮，醫學博士，主任醫師，胃腸腫瘤外科主任。兼任天津市大腸肛門病專業委員會副主任委員；天津市胃腸外科分會委員；天津醫師協會肛腸分會副主任委員。畢業於第四軍醫大學，曾就職於第四軍醫大學附屬西京醫院和首都醫科大學附屬北京朝陽醫院普外科。普通外科專業從業近三十年，主要專業方向為胃腸外科及肛腸外科。熟練掌握普通外科常見病、多發病、危急重症的診斷治療和手術；在腹部外科良惡性疾病，特別是胃腸道腫瘤的標準化根治操作、綜合治療以及胃腸道疑難重症的手術治療、圍手術期處理等方面積累了豐富的臨床經驗；在直腸癌低位保肛手術及柱狀APR低位直腸癌根治方面具有較深的造詣。年完成肛腸手術約400例。在頑固性便秘及肛周良性疾病的治療上掌握多種治療新技術。STARR手術治療出口梗阻便秘、脫細胞異體基質補片微創治療肛瘺及PPH手術治療治療重度痔等新技術已取得良好的臨床治療效果，並有著豐富的臨床經驗。每年完成肛腸手術約500例，其中PPH手術約300餘例。目前已完成STARR手術治療出口梗阻便秘300餘例，結腸次全切除治療慢傳輸手術30餘例。便秘的外科治療技術居國內先進、天津市領先水平。

文/天津市第三中心醫院腫瘤科郭洪生、胃腸肛腸外科庄建彬

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