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高效與安全用藥,你一定要知道中西獸葯復配的幾個問題!

在中獸藥廠家的宣傳中和大部分群眾的認知世界裡,人們幾乎無一例外的都向用戶傳遞:中獸葯無毒副作用,安全性高,獸醫臨床可以根據需要,隨便使用。可是,實際情況往往卻不是那樣!這裡暫且不說,斑蝥、青娘子、蟾酥、生甘遂、鬧羊花、生半夏、鉤吻、生附子、紅升丹、生馬錢子、雄黃、生川烏、洋金花、生草烏、硃砂、生巴豆、紅娘子、雪上一枝蒿、白降丹等,這些本身就有大毒的中藥。

我們主要說的是在基層獸醫臨床治療用藥時,中獸葯製劑產品與西藥製劑產品之間的配伍,對處方高效性和安全性的決定性影響。即通過了解一些中西藥之間的配伍禁忌,來提高獸醫讀者臨床用藥的高效性與安全性。比如說,在獸醫臨床治療中,一旦遇到那些中獸葯製劑中含有(六)神曲、麥芽藥味組成方劑的產品,一定不要與氨苄西林、阿莫西林、硫酸頭孢喹肟、硫酸新黴素、替米考星等抗生素一起混合給葯。

因為(六)神曲、麥芽這類中藥中,含有消化酶、酵母菌等的中藥有效成分,這些成分在動物的消化道中與抗生素碰面,不單單抗生素會破壞(六)神曲、麥芽中含有的消化酶、酵母菌等中藥活性成分,而降低中藥的藥效。可能在絕大部分人看來,中藥作用弱、起效慢、療程長,降低就降低了,反正處方中有西藥呢,不指望中藥起主要作用。

其實這樣理解是錯誤的。因為拳頭打到對方身上,對方是感覺到了你的作用力;但同時,他也會有個反作用力給你!所以,中藥同樣也會使大部分抗生素髮生降解,對抗生素起到了滅活作用。這樣,上述成分的中藥方劑的中獸葯製劑產品與抗生素共同配伍開具處方,兩類藥品之間相互降效而使處方無效!

因此,在人醫臨床治療病例中,有權威機構就統計了5630多個病例,發現中西藥聯合給葯的無效、低效和不良反應病例就高達1180多例,比率高達21%。

再比如說,在獸用藥品中,有一個製劑叫「卡巴匹林鈣可溶性粉」。它是阿司匹林的改良性藥物,若把卡巴匹林鈣製劑產品與含有甘草成分的中獸葯產品一起配伍,混合一起給葯於畜禽的話,就會使畜禽出現消化道潰瘍、厭食、甚至出血。這主要是因為甘草在遇見水或在消化液中,會水解產生一種成分叫「甘草次酸」。

從中藥活性組分藥理來講,甘草次酸是具有腎上腺皮質素的生物活性分子,它與刺激胃粘膜的卡巴匹林鈣一起時,會誘發或加劇畜禽的消化性疾病。比如說,拉稀啦、水瀉啦、採食下降啦、甚至消化道有出血癥狀等。所以,在畜禽疫病治療臨床,獸醫們在開具「卡巴匹林鈣可溶性粉」和含有「甘草」成分的中獸葯產品聯用處方時,最好是在使用方法上:讓養殖戶給葯時,分上下頓間隔2-3小時給葯最好。

通過以上兩個配伍禁忌的分析,我們知道了中獸葯產品和西藥產品在進行聯合配伍、給葯時,需要考慮中藥活性組分與西藥成分的理化性質、藥理作用相反或抵觸等方面的配伍禁忌。同時,也說明了中西藥聯合給葯對獸醫處方的高效性和安全性的影響(見上表)。在當前中獸葯生產廠家和大部分群眾,都認為中藥可以任意配、隨便用的歷史認知中,有必要通過專業的分析以指導科學用藥,以提高臨床獸醫的中西藥處方能力和技術水平。

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