死亡率首位的疾病，發病前6大徵兆常被忽略

據《中國腦卒中防治報告2015》顯示：40歲以上人群中有16.37%屬於腦卒中高風險人群。

腦中風，又稱腦卒中(stroke)，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病，因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄、閉塞或破裂，造成急性腦血液循環障礙。

腦中風有發病率高、死亡率高、致殘率高、複發率高以及併發症多的特點，所以醫學界把它同冠心病（冠狀動脈性心臟病）、癌症並列為威脅人類健康的三大疾病之一。

對於高血壓患者來說，腦中風是非常危險的併發症。除了控制血壓，了解一些中風相關的常識是非常必要的。

哪些人容易得腦中風

中風是在一定病理基礎上發生的。因此，那些具備如下中風病理基礎和中風危險因素的人，較容易患中風：

01

老年人

人體血管壁發生退行性改變，特別是動脈粥樣硬化，是發生中風的潛在性病理基礎。

02

具有下列慢性疾病之一者

（1）高血壓；

（2）心臟病（主要是冠心病）；

（3）糖尿病；

（4）高脂血症；

（5）頸椎病，椎－基底動脈供血不足易發生中風；

（6）血液病。

03

有以下因素和嗜好者

（1）直繫上代有中風病史者；

（2）肥胖者；

（3）脾氣急躁者；

（4）嗜好肥膩、吸煙、過量飲酒者尤其是飲烈性酒者等。

中風常見的六大先兆

臨床發現，中風先兆最常見的有六大癥狀，中風危險人群和家屬應當牢牢切記，一旦發現應及時就醫。

一、頭暈目眩

突然出現頭暈目眩，視物旋轉，搖晃不定，站立不穩，甚至暈倒在地。這種情況往往與視物成雙、臉麻、耳鳴合併出現，幾秒鐘至幾分鐘後便恢復常態，反覆出現。其發生原因與大腦椎基底動脈系統供血不足有關，是常見的中風先兆，應引起高度重視。

二、短時黑蒙

眼前突然出現黑蒙，輕者視物模糊，數秒鐘後恢復正常，不伴噁心、嘔吐、意識障礙和肢體癱瘓。這是顱內血流量減少或微小血栓通過視網膜動脈引起的。由於眼動脈對頸動脈硬化、狹窄、缺血最敏感，所以黑蒙可以看作是中風的最早警報信號。

三、吐字不清

突然說話不靈，甚至不會說話，一側口角流口水，但持續時間短，最長不超過24小時，甚至與他人交談時，突然出現短暫說話困難或聽不懂別人說話的意思。其發生的原因與大腦中動脈供血不足有關，影響大腦皮層語言中樞的功能。

四、肢體麻木和(或)無力

一側顏面或上下肢突然感到麻木、軟弱無力、持物不穩、嘴角下垂、流口水，可伴有失語，但持續時間短，多在24小時內完全恢復。這與一側大腦半球供血不足，影響大腦調節肢體活動功能有關。可視其為進展性或完全性腦卒中先兆。

五、頻頻呵欠

疲倦乏力，睡眠增多，精神萎靡，整日昏昏沉沉，好像睡不夠似的。這與椎基底動脈供血不足，導致腦缺血缺氧，影響大腦皮層和網狀激活系統的功能有關。據統計，在缺血性中風發作前5一10天內，頻頻打呵欠者可達80％。所以，千萬別忽略這一預警信號。

六、劇烈頭痛

出現難以忍受的劇烈頭痛，或頭痛由全頭痛變為局限性頭痛，間歇性頭痛變為持續性發作，或伴有噁心、嘔吐等癥狀。發生原因與血壓突然升高，顱內動脈瘤和其鄰近的動脈擴張刺激三叉神經有關。

老年人血壓波動劇烈或激增，導致頭痛、頭暈不斷加重，常是出血性中風的先兆。

凡發現劇烈頭痛並伴有以上一種或者多種情況者，需引起本人和家屬的警惕，立即去醫院確認。

應對中風的3大原則

1. 防患於未然

健康者要戒煙，避免過量飲酒，健康飲食。

積極防治動脈硬化、高血壓、糖尿病、心臟病和高脂血症等。

了解中風，避免誤區，重視預防。

2. 小心「死灰復燃」

如果曾經發生過短暫性腦缺血發作的腦梗死患者，應提高緊惕，聽從醫生建議，規範、積極地處理，避免第二次發作。

重視養成良好的生活習慣，避免複發。但也要擦亮眼睛，不要相信所謂「輸液通血管」的說法。

3. 一旦發作，儘早治療

腦血管病發作，應建立「時間就是生命」的觀念。如果出現異常情況，不要耽誤，及早到醫院神經內科檢查，包括血液流變檢測、心血管和頸部血管彩超、腦血流量、眼底及頭顱MRI(CT)檢查等。

即使檢查結果沒有發現病變改變，也應在醫生指導下，採取預防性治療措施，即腦血管病二級預防。

參考文獻：

1.《中風先兆及預防策略》——《家庭醫學》2013.2 宿長軍

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