高血壓：你需要知道的一切之二

上回提到：如果高血壓沒有得到有效治療，可能會導致一系列健康問題，回顧一下：

傷害動脈血管

健康的動脈彈性好而強有力，血液在健康的動脈和血管內自由通暢地流過。

高血壓使動脈更僵硬更緊、彈性更小。這種損害使膽固醇更容易沉積在動脈內並限制血液流動，導致血壓升高並發生血栓阻塞，最終導致心臟病、腎臟損害、眼底視網膜動脈阻塞或者破裂導致失明、中風發作。

高血壓使心臟過度做功。血管壓力增加迫使心臟收縮更頻繁、收縮力比健康的心臟更大。這可能導致心臟增大。

心臟增大會增加以下風險：

---心臟衰竭

---心律失常

---心源性猝死

---心梗發作

---大腦損傷

大腦依靠健康富氧的血液維持正常工作。高血壓會減少大腦的血液供應：稱為短暫性腦缺血發作（TIA）。顯著的血流阻塞導致腦細胞死亡，這就是中風（腦卒中）。

並且不受控制的高血壓會影響記憶力，學習、回憶、說話和推理的能力都會受損。

治療高血壓通常不能消除或逆轉不可控高血壓已經帶來的影響。然而，控制高血壓確實能降低未來相關併發症的風險。

不受控制的高血壓的併發症

那麼問題來了，如何治療？

很多因素可以幫助確定治療高血壓的最佳方案，包括高血壓類型和發現的致病原因。

原發性高血壓的治療方案

如果已經被診斷為患有原發性高血壓，改變生活方式可能有助於降低血壓。如果僅僅改變生活方式不足以改變高血壓狀態，或者如果改變生活方式已經無效，就可能需要藥物干預治療。

繼發性高血壓的治療方案

如果醫生髮現了引起高血壓的病因，治療將集中在治療這些原發病或者潛在病因。例如，服用的藥物會導致血壓升高，醫生會嘗試其他沒有類似副作用的藥物。

有時儘管已經干預治療了潛在引起高血壓的原發病，高血壓仍然持續不降，在這種情況下，可能需要改變生活方式並通過服用過藥物來幫助降低血壓。

高血壓的治療方案經常需要調整。起初起效的藥物可能隨著時間的推移逐漸失效。故而治療方案需要進一步調整改進。

高血壓藥物

許多人需要經歷降壓藥物的嘗試調整過程，在此過程中可能需要嘗試不同的藥物最終找到一個有效的降壓藥物或組合方案。

改變生活方式不能改善高血壓、或者已無效，就需要藥物治療。

一些常用於治療高血壓的主要藥物包括：

β受體阻滯劑：β受體阻滯劑可以減緩心率，減弱心臟收縮力。這可以減少每次心跳時動脈供血的血量，從而降低血壓。β受體阻滯劑還能阻止體內某些能升高血壓的激素。（美托洛爾、拉貝洛爾、普萘洛爾等各種洛兒）

利尿劑：體內過高的鈉含量和過量的液體會升高血壓。利尿劑可以使腎臟排出體內多餘的鈉離子，隨著鈉的排出，血液中的多餘液體進入尿液有助於降低血壓（氫氯噻嗪等）。

血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEIs）：血管緊張素是一種導致血管和動脈壁收縮的化學物質。ACEIs能防止身體產生這種化學物質，有助於鬆弛血管和降低血壓。（卡托普利、貝那普利、依那普利、培哚普利等各種普利）

血管緊張素II受體阻滯劑（ARBs）：在ACEI旨在阻止血管緊張素的產生，而ARBs會阻斷血管緊張素與其受體的結合，因此血管失去了收縮的化學物質，有助於放鬆血管和降低血壓。（纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦等各種沙坦）

鈣離子通道阻滯劑：這些藥物會阻止部分鈣離子進入心臟平滑肌，導致心跳減弱，血壓降低。這些藥物在血管中也同樣起作用，導致血管放鬆並進一步降低血壓（二氫吡啶類：氨氯地平、硝苯地平、尼群地平、非洛地平等各種地平線>, 非二氫吡啶類：維拉帕米等）

家庭治療高血壓的方法

健康的生活方式可以幫助控制導致高血壓的一些因素。以下是一些最常見的家庭降壓辦法：

養成健康的飲食習慣

多進食蔬菜水果

對心臟友好的健康飲食對降低高血壓非常重要，對控制高血壓並降低高血壓併發症包括心臟病、中風和心梗發作的風險也很重要。

對心臟友好的健康飲食包括：

---水果

---蔬菜

---全穀物

---魚類等瘦肉蛋白質

增加運動量

動物就要多運動

想要達到健康的體重應該包括增加運動。增加運動不僅可以減少體重，運動還能減輕壓力，自然可以降低血壓，保護心血管系統。運動目標為每周進行150分鐘的適度體育鍛煉。大約每周5次，每次30分鐘。

保持合適的體重

減肥也能降血壓

如果超重或肥胖，通過健康飲食和增加運動來減肥，有助於降低血壓。

壓力管理

自我疏導，保持心情愉快

運動鍛煉是減輕壓力的好方法，以下活動也可以幫助降低血壓。

---冥想

---深呼吸

---按摩

---肌肉放鬆

---太極

---充足的睡眠

以上這些方法都是已經被證實行之有效的減壓技能。

選擇清爽的生活方式

如果是您是煙民，請戒煙。煙草危害超乎想像，煙草煙霧中的化學物質會傷害人體各個組織，並且導致血管壁硬化，以及肺癌在內的各種腫瘤，受害者包括吸二手煙和三手煙的家人，尤其是孩子。

如果您經常飲酒過量或酒精依賴，需要減少飲酒量或完全停止。酒精不僅會使血壓升高，而且會導致酒精性肝硬化、酒精性痴獃等問題。

高血壓患者的飲食建議

治療和預防高血壓和可能的併發症其中最容易的一個辦法就是通過飲食，健康的食物對緩解高血壓有很大的幫助。下面是一些高血壓患者最常見的飲食建議：

少吃肉多吃蔬菜

以蔬菜為基礎的飲食是增加膳食纖維和減少鈉離子的一種最簡單的方法，並且可減少從奶製品和肉類中的不健康的飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝取量。積極增加水果、蔬菜、綠葉蔬菜和全穀物的攝入量，盡量少吃紅肉，選擇更健康的蛋白質如魚、家禽或豆腐等。

減少飲食中鈉含量

高血壓患者和心臟病風險增加的患者每天攝入鈉含量應該在1.5g和2.3g之間。減少鈉攝入的最好方法是經常烹調新鮮的食物。避免經常去餐廳吃飯、減少外賣或加工包裝食品，這些食品往往鈉含量很高。

少吃甜食

含糖食品和飲料熱量很高，但營養成分單一。如果喜食甜品可以多吃新鮮水果或者少量的黑巧克力，研究表明經常吃黑巧克力可以降低血壓。

目前血壓正常，如何預防呢？

小貼士：預防高血壓

如果您有患高血壓的危險因素，現在可以採取措施預防高血壓和併發症的風險。

---在飲食中增加健康食品，緩慢工作，多吃一些有益心臟健康的植物。

---進食不加糖的食物，包括風味酸奶、麥片和汽水，包裝食品一定要讀標籤。

---設定減肥目標，與其隨意設定減肥目標，建議每周減重1-2斤，這意味著每天開始少攝入500卡路里的熱量。選擇適合自己的運動，持之以恆。

---定期監測，預防併發症的最好方法是儘早監測控制高血壓。可以尋求醫生幫助測血壓，或者自己購買血壓計在家中監測血壓。記錄每天、每周的血壓變化並與醫生定期溝通，醫生會幫助你發現並解決潛在問題。

掃一掃，更健康

老菌醫兩悠然編譯

圖片均來自互聯網

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