PD-1抑製劑Opdivo可以治療肝癌嗎

2014年，世界衛生組織發布的《世界癌症報告2014》指出，2012年中國新增肝癌病例數和死亡病例數均佔全球新增病例數和死亡病例數的一半以上。用「肝癌大國」來形容中國，並不為過。對於早期肝癌患者來說，手術切除是唯一的根治性手段。不過，大部分患者確診時已是晚期，沒有手術機會，只能考慮介入、射頻等局部治療和化療以及靶向治療等手段。

不過，這種「尷尬」的局面有望被打破，因為PD-1抗體納武單抗Opdivo正強勢向索拉非尼的一線統治地位發起挑戰。

Opdivo的作用機制：

Opdivo主要是通過靶向阻斷PD-1/PD-L1細胞信號通路來幫助人體免疫系統攻擊癌細胞（PD-1和PD-L1是存在於人體免疫細胞和某些癌細胞的蛋白質）。通俗點來說就是通過阻斷PD-L1蛋白與癌症細胞的結合，阻止了癌細胞的偽裝，人體自身的免疫細胞可以識別出癌細胞並進行消除。

早在2017年消化道腫瘤年會上，BMS公司就更新了PD-1抑製劑納武單抗Opdivo針對晚期肝癌的數據：在代號為Checkmate-040的一個由214名晚期肝癌患者參與的臨床試驗中，單葯使用Opdivo（劑量3mg/kg，2周一次）可以使43名患者的腫瘤縮小至少30% ，客觀有效率達20%； 使94名患者的腫瘤穩定不進展，疾病控制率高達64%； 9個月生存率達74%。對比2016年9月發布的數據，控制率稍有下降，有效率卻升高了。

值得一提的是，參加臨床試驗的患者既有使用索拉非尼耐葯之後二線再使用PD-1抗體的，也有一線直接使用PD-1抗體的。

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