發現甲狀腺結節，如何排除惡性病變的可能？

近年來，甲狀腺結節作為一種高檢出率的疾病，從體檢報告中「脫穎而出」，而甲狀腺癌作為增長迅速的惡性腫瘤之一也引發了人們的關注。許多人體檢後發現甲狀腺結節，往往會非常緊張，其實不是所有的甲狀腺結節都是惡性的，也不是都需要治療。

甲狀腺結節好發於女性，據臨床統計，通過B超檢查，1/3 以上的人群都會查出甲狀腺結節。

診出甲狀腺結節以後，首先應當判斷是良性還是惡性，醫生強調，雖然甲狀腺結節存在癌變的可能，但實際情況是，80%以上的甲狀腺結節都是良性病變，一部分患者的結節甚至可自行消退。當甲狀腺結節出現腫塊迅速生長、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難，局部淋巴結腫大等癥狀時，應警惕惡性病變的可能。

四大癥狀警惕甲狀腺癌

發現有甲狀腺結節，若伴有下列情況，需警惕甲狀腺癌的可能：兒童時期發現甲狀腺結節（50%可能是惡性的）；青年男性，甲狀腺為單髮結節；甲狀腺結節在較短時期內迅速增長；伴有聲音嘶啞或頸部淋巴結腫大等。

40 歲以上女性需定期檢查

甲狀腺癌的高危人群包括：從事放射性職業人群、有甲狀腺癌家族史的人群、接受過放射性治療的患者、甲狀腺結節患者等。對於上述人群，應注意定期進行甲狀腺超聲波檢查，因為甲狀腺癌的發生是遺傳因素與多種環境因素相互作用的結果，目前還不能通過基因檢測對甲狀腺癌進行篩查和診斷。

對40 歲以上的女性而言，應注意定期檢查甲狀腺。若確診為良性甲狀腺結節，可每隔半年到一年進行檢查。患者平時要注意自我觀察，一旦出現聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難、結節固定、頸部淋巴結腫大等跡象，要立即就醫。

要先學會「看」。照鏡子時，仔細觀察脖子是否變粗；然後是「摸」，將手指反扣在甲狀腺部位，用拇指仔細觸摸，咽一口口水，如果此時摸到上下活動的腫塊，就應及時到醫院就診。

無甲狀腺異常人群，建議一年做一次甲狀腺彩超。若發現有甲狀腺結節，首先應判斷趨於良性還是惡性。傾向於良性，建議三個月或半年之內複查，以檢查結節的增長速度。如果傾向於惡性，建議兩三個月一定要複查，必要時儘早手術切除。

醫學分析發現，甲狀腺疾病與遺傳、環境射線、碘的攝取異常等有關。對女性而言，還與自身體內環境變化，以及雌激素、孕激素水平的變化，生活壓力等有關。

預防甲狀腺疾病，還需從誘因入手：

1、控制碘的攝入量，過量或過低均不宜。中國營養學會公布的每日膳食中碘的推薦攝入量，嬰幼兒為50微克，兒童為90～120微克，成年人為150微克。

2、保持良好情緒。日常中應注意克服不良情緒，保持愉悅心情，樂觀面對生活。

3、有甲狀腺癌病史的家族注意定期進行相關檢查。

4、從事與射線有關的職業人群，要嚴格遵守操作規程，加強個人防護，盡量減少與致癌物的接觸時間及數量，並定期進行體檢。

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