「消化吧」胃鏡檢查小貼士

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胃鏡檢查小貼士

文/脾胃病科 樊冬梅主任醫師

隨著醫學技術的不斷發展，胃鏡檢查被廣泛應用於消化系統疾病的診斷和治療，下面是關於胃鏡檢查的一些小貼士。

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預約檢查制度

因為現在大型三甲醫院每日的門診量較大，而胃腸鏡室的醫護人員和檢查機器數量有限，所以需要患者現場預約檢查的時間。

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是做無痛胃鏡還是普通胃鏡好呢？

因為對胃鏡檢查相關知識的不了解，每個患者都會有這樣的疑惑？那麼我們來對比看看兩者的優缺點吧。

常規的胃鏡檢查中, 插鏡時會對患者的咽部造成刺激, 使患者容易出現噁心、嘔吐和頭暈等不良反應, 這些不良反應會使患者產生心理恐懼, 導致患者檢查依從性差, 使檢查時間延長, 部分患者因為不能忍受不良反應而中斷檢查, 影響醫生的操作導致檢查不徹底, 可能會發生漏診的情況, 這對患者病情的準確診斷有著非常大的影響[1]。但是常規胃鏡具有檢查費用較便宜的優點。

無痛胃鏡是給患者注射適量的麻醉鎮靜劑後, 讓患者在安靜狀態下完成胃鏡檢查, 在這個過程當中患者不會感受到痛苦, 同時也極大地減少了患者的心理恐懼, 不良反應的發生大幅度減少, 醫生的操作也更順利、有利於縮短檢查時間, 得到全面準確的檢查結果。但是無痛胃鏡的檢查費用相對昂貴。所以患者根據個人的實際情況做選擇即可。

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胃鏡檢查前患者的準備

（1）選擇做無痛胃鏡檢查的患者，檢查前需要完善常規心電圖的檢查，排查嚴重的心臟器質性疾病而不能夠耐受者，尤其是60歲以上的患者。

（2）檢查前需要禁食至少6-8小時，若當日上午檢查，檢查前一天晚餐後禁食，當天禁食早餐；若當日下午檢查，早餐可吃少量清淡的半流質食物，禁食午餐；吸煙的患者檢查當天禁煙，以減少胃液分泌，便於觀察；此外，檢查前需要排空大小便。

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檢查後的注意事項

①患者檢查後半小時內，因咽部麻醉藥作用的存在，禁食水，以免引起嗆咳或誤入氣管引起吸人性肺炎。

②胃鏡檢查後無特殊情況的患者2小時後可根據醫囑正常進食；如為息肉摘除術後，2小後可進溫涼的全流食物，前三天全流飲食，三天後改為半流飲食（如稀飯、麵條等），再逐漸過渡到正常飲食。

③胃潰瘍伴出血的患者鏡檢，若行鏡下止血治療後需禁食3天，3天後方可改為溫涼的全流飲食，再過3天後逐漸過渡到半流飲食及正常飲食。

④需要做病理活體組織檢查的患者，檢查4h後方可進流質或者半流質飲食，避免辛辣冷硬粗糙的刺激性食物，以免造成創面出血。禁煙、酒、濃茶和較濃的咖啡，因為這些食物可誘發創面出血，不利於創面的康復。同時應注意觀察有無黑便、便血等情況，如出現以上癥狀應及時到醫院診治。

⑤鏡檢後患者咽喉部可有疼痛、異物感，腹脹等不適，如無特殊癥狀，不需特殊處理，待其逐漸緩解。如不適仍不能緩解，可遵醫囑服用相應的藥物。

參考文獻

[1]陳立.無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的比較[J].中國內鏡雜誌, 2012, 1802:220-222.

作者簡介

樊冬梅，女，廣州中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科主任醫師、教授，博士，鄧鐵濤教授學術繼承基地成員；廣東省首批名中醫學術繼承人，跟師勞紹賢教授；廣州中醫藥大學杏林人才培養對象，跟師許鑫梅教授。廣東省中醫藥學會消化病委員會常委，廣東省中醫學會疑難病專業委員會常務委員，廣東省肝臟病學會中醫藥分會常務委員，廣東省醫師學會肝臟病學會常務委員等。

擅長病種：腸病、胃食管及肝膽病以及與中醫脾胃相關的口臭、皮疹、久咳等。

出診時間：周一下午、周二上午、周三上午脾胃病專家門診。

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