「微知識」手汗多是否可以根除？

手汗多是否可以根除？

指導專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院四外科主任 王繼勇副教授

記者：蔡衛楊 通訊員：張秋霞、鎖卓琪

梅州張先生問：

我手經常會濕漉漉的，雖然身體沒什麼大問題，但是總感覺不是特別舒服，當地醫生也無法處理，請問如何治療？是否可以根除？

答：手汗症的治療有分內科及外科兩種。內科藥物治療，主要使用的是抑制交感神經系統的藥物，常會有口乾舌燥或腸胃障礙等副作用發生，使人不敢長期服用；也有一種是使用藥劑外塗，而局部塗抹的藥劑也因時效有限，需要時常補抹，所以內科方法均有其局限性。外科方法主要是將神經進行切斷，其中微創胸交感神經切斷術（ETS）如今已成為治療手汗症最為徹底、有效的方法。手汗症手術只需在腋下切開1個直徑僅0.3厘米的切口，通過電視胸腔鏡技術切斷胸交感神經。該手術只需十幾分鐘，3天的住院時間。因此是一個屬於微創、快速、安全、有效的手術。

想要根治，到目前為止唯有手術可以真正達到根治目的。內科療法有口服藥、外用藥，但其效果短暫且有副作用，無法長期根本治療。所以目前治療手汗症最有效、快速、微創傷的手術方式是胸腔鏡下的胸交感神經干切斷術。胸腔鏡手術切斷胸交感神經後10~20分鐘，手就會停止出汗，逐漸變為溫暖乾燥的手。

根據統計，多汗症手術後的複發率約為1％，經驗豐富醫生手術複發率低於1%。複發的原因常是手術時有些粘連，無法將神經完全截斷或神經再生長造成。手汗症複發後仍可以行第二次手術，成功率在85%左右。

需要注意的是，手汗症術後除了手汗減少，大部份病患腋下與腳掌的出汗也變少，但正常人憑藉流汗來散熱降低體溫，所以適當的排汗仍是必要的。在手的汗量減少後，其他地方如腹壁、背部、臀部、大腿的汗量會相對增加，形成轉移現象。隨著手術技術的進步，嚴重的轉移性出汗已十分少見。

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