你潛水後流鼻血？怎麼破？
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文/王晚佳，Fufu (藍字), 飛魚潛水中心
參考資料：潛水長教材《休閑潛水百科全書》
題圖/Stephen Frink
潛水之後流鼻血了？為什麼！
有些人的解釋是，因為在下潛過程當中，潛水員做耳壓平衡的動作太過用力，捏破了鼻孔中的毛細血管破裂，因此有血從鼻孔中留出。
可是，如果詢問有此癥狀的潛水員，你的鼻子會不會痛？得到的回答基本上是：
沒有感覺
。沒有明顯傷口一樣的疼痛感，這就說明我們的鼻孔內側並沒有因用力過猛而有傷口。否則想像一下皮膚上被劃破一個小口都會有明顯的疼痛感，鼻內也一樣。
罪魁禍首是它：
中耳擠壓
用力捏鼻子並非流鼻血的主要原因。真正造成流鼻血的原因是—中耳擠壓，顧名思義其真正原因還是和
耳壓平衡
有關。詢問『流』鼻血的潛水員，他們通常在這一潛都有過耳壓很難平衡的問題。
眾所周知的中耳擠壓是下圖所示：
《潛水生理學》章節5-30頁
如果潛水員下水時無法平衡耳壓，這時，耳內會產生
劇痛
，這是因為水壓把鼓膜往未達平衡的空腔中擠壓所致。如果這種狀況持續下去，沒有增加空氣來彌補這個被壓縮的容積，那麼水壓會迫使中耳周圍的組織體液和血液流入耳內的空腔中。壓力不平衡的時間越久，流入中耳的體液和血液就越多，直到達到平衡。書上參考資料如下：
下去的時候是這樣，那麼上升後呢？
潛水結束後，潛水員上升到水面。隨著外部環境壓力的變小，中耳內的液體需要往外釋放——正常情況下是耳朵里的空氣往外釋放，這時，卻變成了液體需要往外流動。
這時，體液和血液就會從耳咽管流下來，最後從鼻子排出。這就是為什麼人往往在
結束潛水後才發現流鼻血
，且並沒有明顯的疼痛感
，用手摸過後才看到有血色而被嚇一大跳。這並非鼻血，而是混合的體液或組織液
。上水之後的表現
耳壓未平衡所帶來的疼痛會漸漸消退，雖然鼻血已經沒有再流了，但是耳室內的體液並沒有全部流乾淨。上水之後的潛水員會覺得耳朵里 「滿滿的」，有水。同時，中耳內的體液會抑制經過中耳的聲波振動，降低聽力，潛水員也會覺得聽覺比較吃力。
當潛水員升水後已經有體液或血液從鼻孔留出，找出原因，評估分析潛水過程中的情況是因為
1）耳壓平衡不夠及時？2）還是平衡方法不對？3）還是因為阻塞無法平衡，提供正確的技巧指導，進行更正。
由於體液需要花很長時間來吸收，所以這種感覺會持續一段時間，具體會根據耳朵裡面的體液量來看。嚴重的情況需要及時就醫，中耳擠壓經過適當的治療即可痊癒，但是中耳感染太長時間，可能會導致終生聽力受損。
不可在岸上鼓氣緩解癥狀
如果已經感覺到耳內有『水』，有不舒服感，千萬不要在陸地上不停的鼓氣緩解。即使是鼓氣的一瞬間會感覺癥狀有緩解。因為，當你鼓氣時，耳中的組織液並沒有排出，同時中耳空腔還將承受你鼓入的更多氣體，這將人為地製造處『逆向阻塞』，反而有可能會給耳膜造成更嚴重的損傷。
我們所認識的一位潛水員就曾經因此鼓破過自己的耳膜。
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