杭州40歲女白領開會時褲子總是潮濕一片，讓她尷尬的竟然是這個病

40歲的李女士是某公司的HR，事業上一直比較順利。但是最近2個月李女士遇到了一件尷尬事，總想上洗手間解小便，常常出現1小時內跑廁所兩三趟的情況，忍不住想尿，一有尿意就得跑廁所，甚至沒跑進廁所就已經尿褲子了。

剛開始李女士想可能就只是暫時的，過段時間說不定就好了。哪知道情況越來越嚴重，有時候開會發言不能上廁所，起身的時候褲子已經是潮濕了，甚至會有一股異味。因為這樣的情況，李女士外出不敢多喝水，就怕找不到廁所方便；晚上起夜數次，睡眠質量嚴重受損，影響白天的工作。

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李女士懷疑自己得了什麼病，到醫院檢查，卻沒有發現明顯的感染、出血、結石等徵象。那究竟為什麼會這樣？杭州市第一人民醫院泌尿外科醫生謝璽說，患者的癥狀是由膀胱過度活動症(OAB)引起的。膀胱過度活動症是一種以尿急癥狀為特徵的症候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿動力學上可表現為逼尿肌過度活動，也可為其他形式的尿道一膀胱功能障礙。

膀胱過度活動症的典型癥狀

尿急:突然有強烈的排尿慾望，很難延遲，尿急是OAB患者的核心癥狀。

尿頻:排尿次數過於頻繁，每天排尿次數超過8次(一般一天5～7次，或每天3～5小時1次)。

夜尿:夜裡需要起床去洗手間2次或更多次(多數人能持續睡6～8小時而不用排尿)。

急迫性尿失禁:出現尿急後發生不能控制的漏尿。

上表是OABSS問卷表，可以通過此表來進行診斷。

OAB的診斷標準：問題3（尿急）的得分≥2分，且總分≥3分。

OABSS對OAB嚴重程度的定量標準：

輕度OAB，5≥得分≥3；

中度OAB，11≥得分≥6；

重度OAB，得分≥12。

OAB發生率較高，其中40歲以上成年人的發病率超過10%。根據一項在土耳其進行的下尿路癥狀（LUTS）、OAB和尿失禁發病率的調查結果顯示，71%的研究人群報告至少有1種LUTS,其中尿急、尿頻等儲尿期癥狀發生率為56.1%。

另一項研究顯示，相比一般人群，糖尿病患者的OAB癥狀（圖）發生更常見。需要注意的是，全球糖尿病患者已超過1.42億人，根據上述研究結果，將有較高比例的糖尿病患者出現OAB癥狀。

OAB嚴重影響患者生活質量，其中老年OAB患者跌倒的風險更高。OAB還嚴重影響患者的睡眠質量。此外，儘管OAB發生率較高，但患者對其認知度依然較低。

OAB的病因尚不十分明確，目前認為有以下4種：逼尿肌不穩定：由非神經源性因素所致，儲尿期逼尿肌異常收縮引起相應的臨床癥狀；膀胱感覺過敏：在較小的膀胱容量時即出現排尿欲；尿道及盆底肌功能異常；其他原因：如精神行為異常，激素代謝失調等。

目前患者OAB的情況，醫療界推薦首選治療採用行為治療(包括1.膀胱訓練:延遲排尿或者定時排尿 2.盆底肌訓練 3.盆底生物反饋治療等)、藥物治療，如效果不佳，也可以選擇針灸療法、肉毒素注射、膀胱起搏器等等。積極配合醫生通過各種手段控制和治療OAB，遠離生活困擾。

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