皮膚病病案以及引經葯
別君嘆
經典詠流傳 第4期
曹軒賓
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門診最近統計每位醫生能治的疾病，規定不能超過三個系統的疾病，讓那些真正能應用中醫整體思維治療的醫生犯了愁。中醫是整體觀思維，看全科才是應該追求的中醫本色啊。
春天，過敏性疾病、皮膚病多發，今天突然翻到自己發表的一篇有關引經葯的期刊文章，正好有個過敏性疾病治療和引經葯綜合應用的病例可以分享一下，做個引子，聊聊引經葯。
2017年案例
60歲左右，某大學教授
因工作原因常出差國外，在外身體尚可，一回國就全身發癢，且不知道哪裡癢，兼見過敏性鼻炎，長時間不見好。
「完全不知道哪裡癢嗎？還是有某個地方有明確癢的感覺的？」
「如果仔細感覺的話，陰部有點癢……」
OK，銀柴胡、防風、五味子、烏梅、蛇床子、炙甘草……
開了五劑，二診時反饋葯未吃完就完全好了。
蛇床子，作為引經葯應用。
一位善治皮膚病的名家，在總結自身經驗時總結了一些引經葯 。為什麼熱衷於引經葯呢？辨證好了，方子開好了，還得有個領隊的，幹啥呢？將藥性引到你要解決問題的某個位置，喉嚨的問題要引到喉嚨上，鼻子的問題要引到鼻子上，這就是引經葯。很多時候，引經葯反而成了關鍵，比如皮膚病有明顯位置特徵的，疼痛病、風濕病有明顯位置特徵的。
再放大一下，有明顯經絡歸屬特徵的也是如此。
感謝圖書館暑期沒有關門，在最閑的時候不緊不慢的翻閱了《本草綱目》，比對了《奇經八脈考》、《臨證醫案指南》……（本來是聽說《本草綱目》里有針灸的內容才去翻閱原著的，結果被引經葯的內容吸引）
這裡面有個問題要提醒注意，就是讀原著！
《本草綱目》的電子版，相信很多人的手機或電腦裡面是有的，但是，電子版的書喜歡掐頭去尾。《傷寒論》等經典中亦是如此。而這些被忽略掉的被認為不重要的東西，恰好反而可能是作者希望引起你關注的內容。
經典書籍中這些被裁掉的部分通常叫做「……例」（比如《傷寒論》中的傷寒例），為此特意查了「例」放在經典書籍前面的含義，發現不學無術真的很害人。李時珍所重視的重點（或者說重點之一），就在被刪掉的幾篇「例」中。
窺到這個玄機的時候，很是興奮。為什麼李時珍在《序例》中只介紹了張潔古、李東垣？且落腳點都在引經葯上？在《百病主治》中多種病症專門列出「各經主治」及「引經」？
李時珍首先是位大醫、名醫啊，不是賣葯的！
（特別是電子版書，將《序例》、《百病主治》等前於單味葯的章節都刪掉了）
讀了序例部分，就會自然關注單味葯中的重點，比如
偷個懶，選自自己發表的文章
那麼對某些名家的所謂經驗就明白了，比如某位善治風濕的專家，治療風濕手部癥狀明顯多用「秦艽」，治某些耳部問題用「龍膽草」，眉棱骨用「白芷」，乳房用「橘葉」……都是基礎啊，
不對，應該說，多讀原著，所謂經驗原本都是基礎知識，不善用只因為該讀的書還沒有讀。
再看看奇經的歸經用藥，這個是葉天士最擅長，也是為什麼葉天士善治怪病的原因之一。
再偷個懶
春三月，適合讀書
※給肌膚喝酒？日本這個」新型美容法「讓皮膚好到爆！
※張繼科一身黑推著行李箱現身機場皮膚白了，感覺衣服褲子都大了！
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