產後三天一定沒奶？

——插圖by Memer.Z

前天接到一位二胎孕媽媽的諮詢，想了解產後「開奶」(第一口奶指導）的事情。聊了一會兒之後她突然告訴我不約了，因為「身邊的朋友親戚都說前三天不可能不加配方奶」「一直讓娃娃把乳房當成安慰來吸的話，媽媽好累哦」「不加配方奶娃娃黃疸會很高要住院的！」

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我很遺憾這位媽媽的執念如此根深蒂固，即使是在成都這樣的新一線大城市，大眾對於母乳餵養還是有非常多的誤區。對於嬰兒的需求也幾乎不了解。產後前三天沒奶是真的嗎？

大家應該在動物紀錄片中看到過這樣的場景：小羊羔、小貓、小狗出生以後會第一時間爬到媽媽乳房邊努力吃奶。如果前三天沒奶，這些小傢伙們靠什麼生存呢？尤其是像羚羊這樣的野生動物，必須第一時間站起來吃到媽媽的奶才能有足夠的體力抵禦天敵的進攻。

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羚羊寶寶出生即站立

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羚羊寶寶出生即哺乳

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所有哺乳動物都具備的產奶能力，怎麼到了人類這裡就消失了？不對，準確的說是到了中國女人這裡就消失了呢？

當然不會！老天爺是公平的，中國的女人並沒有功能不健全。中國人只是被鋪天蓋地的配方奶廣告暗示得沒有了自信。

這裡涉及到心理學上的「多看效應」，看得越多的接受度越高，越是會喜歡。每小時超過7次的配方奶電視廣告，母嬰店裡無處不在的配方奶展示，都在暗示你「我可能不會有足夠的奶」「吃配方奶也是一樣的嘛」「還是買一罐備用，萬一沒奶呢？」再配上一個可愛聰明的寶寶形象，大家下意識會認為「吃配方奶的寶寶多乖呀！」「配方奶應該是很好的呀，這孩子長得這麼好」「沒必要堅持喂母乳，配方奶也不錯」

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寶寶「呀呀」說話

同時因為缺乏專業人士的支持，真正懂得母乳餵養的人少之又少，能夠幫助媽媽們解決哺乳困難的人更是屈指可數。所以早早放棄母乳餵養，也不是什麼怪事。

說回正題，4000多種哺乳動物都是生完寶寶就有奶了，那麼乳房什麼時候開始產奶？

答案是：孕中期大概16周左右乳房就已經做好產奶準備了！孕早期的時候很多女性會經歷乳房不同程度的脹痛和罩杯變大，這就是乳腺在努力生長，為了日後寶寶的口糧而努力。

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什麼？這麼早就開始產奶了？

對，沒錯！這就是為什麼早期引產的女性也會經歷產後脹奶；這也是為什麼早產的媽媽只要能儘早得到專業的指導，一樣能夠有充足的母乳給寶寶吃的原因。

30周早產媽媽第一天的初乳

28周早產媽媽產後一小時的初乳

（以上圖片里的乳汁均為愛樂指導老師現場收集）

為什麼不是每個人都會在孕期有奶溢出來呢？因為人體很智能，現在寶寶還沒出生，媽媽產奶幹啥？

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——泌乳素：我準備好啦！

——黃體素：你準備好也沒用，寶寶還沒出來呢！

——媽媽會根據寶寶實際的用奶需求分泌母乳：

——寶寶的胃容量和參考：

如何知道前三天孩子吃到足夠的奶了呢？

——看大小便！

第一天一次胎便，1次小便

第二天胎便逐漸變淺，2次小便

第三天胎便開始轉成黃綠色，至少3次小便。

這些信號就說明寶寶吃到了足夠的奶，無需添加配方奶。如果能大於這個數字那當然更好。

總結

隨著孩子長大需求越來越多，媽媽的奶量也會迅速增加。這也就是傳統說的「下奶了」。這個階段能明顯看到乳汁溢出，感覺到乳房脹奶。

值得注意的是，新手媽媽和新生寶寶的磨合需要時間，就算媽媽產奶能力沒問題，孩子也可能吃不到足夠的奶。所以產後早期餵養不良的情況在現實中很常見。等到發現孩子長得不太好的時候，就以為是媽媽產奶能力欠佳，迅速地添加了配方奶。

為了最大程度降低前三天奶不夠、寶寶吃不好的幾率，或者孕媽媽的乳房有某些特殊情況（做過乳房手術、有凹陷等），預約第一口奶指導是最佳的選擇。哺乳指導可以讓媽媽們在當下的情況喂到最好。

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