移植的器官能再次捐獻給別人嗎？

貝托·馬爾多納多（Beto Maldonado）比大多數人更了解腎臟疾病和透析的臨床試驗。2015年，他的大部分生命都受到疾病的限制，他通過移植獲得了一個健康的腎臟。不幸的是，僅僅兩年後，馬爾多納多死於一場車禍。正常情況下，他的死亡將是健康捐贈者腎臟的終點。但是，這個腎被移植到另一個需要的病人身上。

腎臟~（網路圖）

上圖顯示了泌尿系統的一些器官:腎上腺、腎臟、輸尿管、主動脈和下腔靜脈。

移植的器官能再次捐獻給別人嗎？加州大學洛杉磯分校(UCLA)腎臟交換項目主任傑弗里·維爾(Jeffrey Veale)醫生和他的團隊在馬爾多納多家的祝福下這樣做了。「我們只是想，『他們給了他這個禮物，為什麼……」如果可以的話，不能幫助另一個家庭？馬爾多納多的姐姐琳達在新聞發布會上說。受者是一名70歲的婦女，名叫維迪斯·博伊斯（Vertis Boyce），她已經做了10年的透析，並宣稱這顆腎臟是「上帝的祝福」。

醫生與腎臟移植者~（網路圖）

傑弗里·維爾醫生(中)與貝托·馬爾多納多(左中心)和維迪斯·博伊斯(右)會面（上圖）。馬爾多納多的移植腎被移植到博伊斯身上。

器官移植是一項非常罕見的手術，但是傑弗里·維爾醫生和他的團隊在不到一年的時間裡重新移植了三個腎臟。他認為，更多的中心將有可能加入這一實踐。「我們拋棄這些腎臟是一種恥辱，」他說。

為什麼遲疑？

那麼為什麼沒有更多的腎臟被轉送呢？「一般人的本能反應是，一旦腎臟被移植，你就不會重新移植它，」傑弗里·維爾醫生解釋說，並補充說，一些人擔心腎臟會參與兩個單獨的死亡事件。但是，他指出，在最初的捐獻者死後，其中一些腎臟經受了多次輸血和其他治療。他說:「比起這些可怕的汽車事故，轉送的衝擊更小。」

他指出，20%到25%的接受腎移植的人死於腎功能正常。「因此，很多潛在的捐贈者都沒有意識到這一點。」

你能接受「二手」的腎臟嗎（網路圖）

雖然有些病人可能不願接受「二手」腎臟，但等待一個新的腎臟可能平均需要3-5年，有時甚至更長。根據美國器官共享網路(UNOS)——管理全國器官移植系統的非營利組織的數據，2018年4月，有超過95000名美國人在等待腎臟移植。每天大約有20人死於等待器官移植。

而且，無限期的透析生活也不是在公園裡散步。對於糖尿病患者來說，尤其是每年的透析，預期壽命和生活質量都會下降。「為什麼不利用這些生命周期較長的腎臟來拯救那些死於透析的人呢？」傑弗里·維爾醫生說。

儘管仍處於早期階段，但傑弗里·維爾醫生報道說，他的受助人都是腎臟功能良好的透析患者。「我們不知道長期的結果，但最初看起來很好，」他說。

從轉移到轉送。

並不是所有的捐贈者腎臟都能被成功地移植。同樣的捐贈規則也適用於正常的移植。例如，一個在隨後死於癌症等疾病的人不能傳遞器官。然而，一個遭受致命性中風或事故的病人仍可擁有一個轉送的腎臟。

為了允許重新分配先前移植的器官，在移植中心和可能的美國器官共享網路(UNOS)中都必須進行一些重大的改變。目前，項目評估最初的捐贈者，以確定器官的兼容性和可行性。然而，在註冊病例中，傑弗里·維爾醫生說，他們將需要通過使用記錄來檢查第一個移植體的詳細信息，並將其記錄到與病歷類似的血型和其他細節上。在一個旨在保護病人的協議中，這是一個不小的成就。

在將來，可能會對腎臟以外的器官進行轉送，例如肝臟。「這些通常是來自不幸死亡的年輕捐獻者的高質量的器官，經常將病情嚴重的病人放在等待名單上的人往往是老年人，還可能有多個醫療問題，存在中風或心臟病發作幾個星期或幾個月後死亡的風險，」傑弗里·維爾醫生說。「為什麼不把那個高質量的器官拿出來幫助別人呢？」

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