慢性咽炎怎麼辦？中醫為你來解憂

咽喉，是我們飲食發聲的重要部位，如果咽喉發炎，那麼勢必會影響到我們的正常生活。近年來，隨著人們生活方式的改變，環境污染的加重，患咽炎的人數越來越多，以秋冬及冬春之交較常見。主要表現為咽部乾燥，灼熱，疼痛，吞咽疼痛明顯，咽部充血腫脹等。

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慢性咽炎又可分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎縮性咽炎，其中慢性單純性咽炎較多見，病變主要在黏膜層，表現為咽部黏膜慢性充血，黏膜及黏膜下結締組織增生，黏液腺可肥大，分泌功能亢進，黏液分泌增多。患者常咯出咽內黏痰，或感覺咽部有異物感，咯不出，咽不下。多見成年人，病程長，易複發，癥狀頑固，較難治癒。今天，我院呼吸科主任醫師陳銀魁教授就為大家介紹慢性咽炎的成因及其中醫療法。

中醫認為咽炎的病變在於咽喉，但其病理形成與肺、肝、胃、腎有密切關係。因此咽炎不可急於求成而用一些消炎類的西藥。慢性咽炎病因病機常為臟腑虛損，耗傷陰分，虛火上炎於咽喉而致，或因風熱喉痹反覆發作，余邪滯留，或粉塵，濁氣刺激，嗜好煙酒辛辣，勞傷過度等引起，肺陰虛則津液不足，咽喉失於濡養，兼之虛火循經上炎；腎陰虛，腎之經脈上絡於肺，腎陰虛每致肺陰虛，虛火上炎，遂至喉痹。另外，虛火上蒸，爍津成痰，加之脈絡痹阻，氣機不利，致氣滯痰凝，痰火鬱結。

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陳教授介紹，慢性咽炎以虛證居多，治療大法以補為主，或滋陰降火，或溫補脾腎、引火歸原。首先說辨證選方。其證型臨床一般分為肺腎陰虛證、脾腎陽虛證、痰火鬱結證。

１、肺腎陰虛證

治法：滋陰降火，潤燥利咽。

方葯：偏肺陰虛者，可用養陰清肺湯加減。若癢咳甚，加橘紅、百部；兼氣虛者，加太子參、白朮、山藥、玉竹等；大便乾燥加瓜蔞仁、生首烏；失眠加棗仁、柏子仁。偏腎陰虛者，可用知柏地黃湯加減。若咽干較甚，加花粉、石斛；大便乾結，改熟地為生地，加玄參、麥冬、生首烏；咽異物感較重者，加蘇梗、厚朴；咽部灼熱感加赤芍、牛蒡子。

２、脾腎陽虛證

治法：溫補脾腎，引火歸原。

方葯：腎氣丸加減。若痰多而稀，加法半夏、陳皮。若以脾氣虛為主，可選用參苓白朮散。

３、痰火鬱結證

治法：養陰利咽，化痰散結。

方葯：貝母瓜蔞散加減。咽部焮熱感加知母、黃柏；噁心加法半夏；舌有瘀斑瘀點加丹皮、赤芍；咽干加沙參、玉竹。

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針灸療法

１、溫針

主穴取三陰交，肺胃陰虛者配魚際、孔最、足三里，肺腎陰虛者配太溪、照海；氣滯血瘀者配內關、血海。主穴進針後施平補平瀉，得氣後在針尾插上艾條施灸，每次每穴灸２～３壯，其餘配穴施平補平瀉，得氣後留針３０分鐘，每隔１０分鐘行針一次。隔日治療一次，１０次為一療程。

２、穴位注射

先針刺雙側合谷，起針麻作用，每次取單側湧泉穴，注射復方丹參１毫升，兩側交替，每５天１次，３次為一個療程。

３、穴位敷藥

斑蝥、白芥子按１:２研成細末備用，選穴：廉泉、人迎、水突、太溪、照海，痰多加天突，脾腎陽虛加足三里，三陰交，陰虛火旺加湧泉。取適量藥粉用食醋拌濕，揉成黃豆大藥丸，安放在穴位上，膠布粘貼，３～４小時後取下，貼葯部分漸見水泡，約１２小時後用消毒針頭刺破水泡，３～４天後結痂，每周１次，３次為一個療程。

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日常預防注意事項

最後，陳教授還向我們介紹了慢性咽炎的日常預防注意事項：

①注意口腔衛生，堅持早晚和飯後刷牙；

②減少煙灑及粉塵刺激，還需糾正張口呼吸的不良習慣；

③應加強身體鍛煉，以增強體質，預防呼吸道感染，少用煙酒，並且積極治療咽部周圍器官的疾病；

④合理安排生活，保持心情舒暢，防止煩惱鬱悶；

⑤保持室內合適的溫度及濕度，空氣新鮮；

⑥宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物，如水果、新鮮蔬菜以及青果等；

⑦可以經常含服四季潤喉片及薄荷喉症片等。

供稿：北京東城中醫醫院

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