高血壓怎麼預防？

高血壓是一種很常見的慢性病。如果血壓沒得到很好的控制，就會損傷到患者的大腦、心臟、眼睛和腎臟。所以積極的預防和規範的健康管理非常重要。今天我們邀請到雲南省疾病預防控制中心慢病所所長秦明芳，她將給我們詳細介紹如何預防高血壓。

名醫檔案

秦明芳，副主任醫師，雲南省疾病預防控制中心慢病所所長。全國基本公共衛生服務績效考核專家，中華預防醫學會慢性病預防與控制分會委員，雲南省預防醫學會理事，雲南省乳腺癌防治專委會副主委。從事全省慢性病預防控制工作管理、指導和評價工作，多次參與全省重大慢性病防治規劃、方案的制定。主要研究領域包括各類慢性病的預防，高危因素調查和干預，慢性病的監測與評價，防控政策制定等。

目前我國高血壓的發病現狀如何？

近年來，隨著人們生產、生活方式的改變，高血壓的患病逐年增加。2015年，國家衛生計生委發布了《中國居民營養與慢性病狀況報告》，報告顯示，2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率達到25.2%，也就是說全國患高血壓的人有3億之多。根據監測數據顯示，雲南省高血壓患者已經超過了1000萬人。

引起高血壓的原因有哪些？

慢性病的病因比較複雜，一般都是多種危險因素共同導致的結果。一般來說，高血壓的病因主要是兩大類。一類原因是無法改變的因素，包括遺傳因素和年齡。簡單說，就是直系親屬中若有高血壓病史，那您患高血壓的可能性就更大。另外隨著年齡的增長，患高血壓的可能性也逐年增加。另一類原因是可以改變的因素，就是生活方式。這也是引起高血壓的主要原因。

目前公認的引起高血壓的不良生活方式，首先是高鹽飲食，也就是我們常說的吃得口味太重或是吃得太咸；第二是蔬菜、水果吃得太少；第三是體力活動少。現代人坐的時間越來越長，動的時間越來越少，這已經成為患高血壓和其他慢性病的一個重要原因；第四是肥胖。一種肥胖的表現是體重過重，另一種表現是體重不算重，但是腰圍太粗，這兩種都是容易患高血壓的原因；第五是過量飲酒；第六是精神高度緊張。人在精神緊張、焦慮、煩躁時，往往會覺得血往上涌，這其實就是血壓增高的一種表現。

如果我們養成了健康的生活方式，是不是就可以預防高血壓了呢？

我們常說的預防其實分為三級預防。

一級預防就是預防患上高血壓；二級預防就是當患上了高血壓後，預防發生更嚴重的併發症；三級預防在高血壓併發症出現後，預防出現殘疾或死亡的情況。

一級預防：

現在流行一種說法，叫「我的健康我做主」，倡導大家有健康意識，採取健康的生活方式。

首先少吃鹽。專家建議每天的食鹽量應不超過6克，也就是每個人每天早、中、晚三餐吃的鹽只能少於啤酒瓶蓋一蓋。此外還要少吃醬油、鹹菜、腌肉這些含鹽量高的食物。

二是多吃蔬菜和水果，水果種類越豐富越好。

三是進行適度的體力活動和鍛煉，體力活動應選擇符合自身條件且感興趣的。一般來說，可以選擇健走、慢跑、游泳等。如果是走路的話，專家建議採取一定速度並持續一定時間的健走，每天行走6000-10000步。

四是要健康飲酒；

五是要戒煙，抽煙會導致多種慢性病。

六是要積極調整心態，放鬆心情，遇事時要多往好的方面想。

二級預防：

在這個階段，你首先要知道自己的血壓是多少。每個成年人都應該知曉自己的血壓水平，35歲以上年齡的人群應該每年至少測量一次血壓。如果經測量，你的血壓高，就要到正規的醫療機構進行診斷。確診為高血壓後，就可以納入基本公共衛生服務高血壓患者管理項目，由社區醫生對你進行隨訪、管理和指導。目的就是要預防嚴重的高血壓併發症或延遲出現併發症的時間。

三級預防：

這個階段主要是治療和康復方面的內容。

基本公共衛生服務項目管理高血壓患者是怎麼回事？

基本公共衛生服務項目是目前是國家實施的一個覆蓋全人群全周期的免費服務項目，其中一項是對35歲及以上原發性高血壓患者進行管理。管理機構主要是鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心及其下轄的村衛生室和社區衛生服務站；管理的對象是35歲及以上確診的高血壓患者；管理的內容包括免費血壓測量，每年至少四次的面對面隨訪和健康指導（包括血壓控制情況評估、生活方式指導、用藥指導等），每年一次免費健康檢查，隨時提供健康、疾病諮詢，病情需要轉到上一級醫院處理時，協助聯繫轉診等。這些服務內容都是免費的。

如果你已經是被確診的高血壓患者，但沒有被納入基本公共衛生服務項目管理，你可以去轄區的社區衛生服務中心建立居民健康檔案和管理檔案，納入管理。

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聽眾問題解答時間

問：「我不是昆明市戶口，但是現在在昆明工作。我血壓高，能到社區衛生服務中心進行高血壓的管理嗎？」

答：當然可以。國家提供的基本公共衛生服務項目是覆蓋全人群的項目。只要你在社區居住超過6個月以上，無論戶籍還是非戶籍，均可享受健康管理的服務，而規定居住6個月主要是為了管理的連續性。

問：「我的媽媽是高血壓。我的血壓大概在130多，我想知道自己以後會不會患高血壓？」

答：容易患高血壓的主要是以下這六類人群，我們也稱為高血壓的高危人群：

（1）血壓高值（收縮壓130～139mmHg和/或舒張壓85～89mmHg）；

（2）超重或肥胖以及腹型肥胖：

超重：28 kg/m2 >BMI ≥ 24 kg/m2；

肥胖：BMI ≥28 kg/m2 ；

腰圍：男≥90cm（2.7尺），

女≥85cm（2.6尺）為腹型肥胖；

（3）高血壓家族史（一、二級親屬）；

（4）長期膳食高鹽；

（5）長期過量飲酒（每日飲白酒≥100ml）；

（6）年齡≥55歲。

這位朋友既然有高血壓家族史，而且目前血壓已經處於血壓高值，因此應該警惕。若不採取措施，以後會有很大的幾率患上高血壓。

問：「基本公共衛生服務項目中高血壓健康檢查和隨訪有哪些具體內容？」

答：高血壓健康檢查內容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，並對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

隨訪內容包括：

（1）測量血壓並評估是否存在危急情況。如果血壓很高，有危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時，需要緊急轉診。

（2）對不需緊急轉診的患者，要詢問上次隨訪至此次隨訪期間的癥狀。

（3）測量心率、體重，判斷是否超重或肥胖。

（4）詢問患者疾病情況以及生活方式，了解患者服藥情況。

（5）做針對性健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標，並告訴患者出現哪些異常時應立即就診。

問：「高血壓是一種慢性病，需要長期的一個治療過程。除了享受基本公共衛生服務健康管理外，自己還能做什麼？」

答：這位聽友提的問題非常好。我們在慢性病防治中積極倡導患者進行自我管理。患慢性病的患者應該在專業衛生保健人員指導下，進行自我保健和自我管理，主要進行六個方面的管理：

一是了解自己的健康狀況，如血壓控制是否正常，有無異常癥狀等；

二是積極地與醫護人員一起制定健康生活計劃，如需要減重，那要確定多長時間減多少體重；

三是按照擬定的計划進行，制定了計劃就要按照計劃實施；

四是關注並處理相關癥狀，在醫務人員指導下進行；

五是積極面對並調整慢性病給自己的身體和心理以及社交生活帶來的影響；

六是要實現並保持健康的生活習慣。

我們有個口號是「自己是自身健康的第一責任人」。每個人都應該為自己的健康負責，才能遠離疾病，保持健康。

【下期節目預告】

在下周三（4月18日）的節目中我們將邀請昆明醫科大學附屬口腔醫院口腔正畸科教授胡江天，她將跟我們說說「矯牙那些事兒」。請朋友們繼續關注《健康生活》節目。

來源：雲廣主播 梓雲

編輯：曹禹夢 曹譯文

責任編輯：管昕 屠虹怡

註：版權歸原作者所有，如有侵權，請聯繫我們刪除。

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