鼻炎難愈——肺要進補的信號

導讀

過敏性鼻炎，簡單點說就是由於某些致敏物質、環境變化等因素導致身體耐受不了而引發的疾病，比如對冷空氣過敏，患者每當遇到冷空氣就會出現打噴嚏、鼻塞、流鼻涕甚至誘發鼻炎，如果只是單方面的治療鼻塞，會一時見效，但停葯後就會反覆。（作者/樊新榮，辛寶）

另外，臨床中常見的還有慢性鼻炎，該病一般多發於青少年，他們多在感冒導致的急性炎症通過西醫治療得到控制後，留下慢性炎症，反覆發作，此後非常容易感冒。

鼻炎難愈——肺要進補的信號

春季是過敏性鼻炎的多發季節，每到這個季節經常會有很多此類患者到門診求醫。

案例

Case One

「我在坐診時就曾經遇到過這樣一位女患者，據她講述自己經常感冒，1998 年的時候經常反覆感冒，每次感冒的時間也特別長，到最後拒絕吃藥，以至於病症在當時沒有徹底治癒，最後轉為鼻炎，在她來門診看病時，已經患了將近 10 年的鼻炎。在她到門診看診的前 3 個月，鼻炎病症已經變得非常嚴重，甚至鼻腔內常常會出現燒灼感，並且鼻干、鼻癢等癥狀頻發，而最讓她惱火的就是一直流清鼻涕，怎麼擦也擦不幹凈。她濃重的鼻音，讓聽她說話的人都能感覺到她的痛苦。」

不管是患有過敏性鼻炎，還是慢性鼻炎的人都會感覺非常痛苦，尤其是鼻炎發作的時候，鼻子不通氣、吃飯不香、睡覺不甜，嚴重時鼻塞會導致呼吸艱難，容易造成腦部缺少氧氣，時常會感覺到頭暈、頭痛等不適癥狀，這為患者的工作和學習造成了大大的阻礙，嚴重影響到生活質量。那麼我們該如何根除鼻炎呢？

認識鼻病

Spring

首先來認識一下鼻子，《靈樞·五閱五使》說：「鼻者，肺之官也。」《素問·陰陽應象大論》說：「肺主鼻，在竅為鼻。」《素問·金匱真言論》說：「西方白色，入通於肺，開竅於鼻。」由此可見，鼻是肺的外應，肺主鼻，鼻為肺之竅，又為肺之官，鼻下連於肺，肺上通於鼻。在生理上，肺氣上接氣道直通於鼻，構成呼吸系統。肺主氣，司呼吸，助發音，主嗅覺。肺氣存在於整個肺系統之中，上達鼻竅，下至中焦。肺的張弛，是由鼻子來協調，使肺系統完成肺氣的宣發與肅降，讓肺氣充盈，因此得以發揮其衛外作用，保護人體免受外邪侵擾。另外，肺氣通過帶出體內水分讓鼻竅得以濡養，能夠讓人保持嗅覺敏銳。《靈樞·脈度》中有：「肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣。」《嚴氏濟生方》里講：「夫鼻者，肺之所主，職司清也，調適得宜，則肺臟宣暢、清道自利。」

《靈樞·本神》說：「肺氣虛則鼻塞不利少氣。」提出了肺氣虛弱可導致鼻病。《諸病源候論》謂：「肺臟為風冷所乘，則鼻氣不和，津液壅塞而為鼻鼽。」記載了肺受邪後功能失調，可導致鼻病。由此可見，鼻炎與肺氣虛有著直接的關係。

對於鼻病的形成在《嚴氏濟生方》中有記載：「夫鼻者，肺之候其為病也，為衄、為癰、為息肉、為瘡瘍、為清涕、為窒塞不通、為濁膿，或不聞香臭。此皆肺臟不調，邪氣蘊積於鼻，清道壅塞而然也。」另外，在《醫學摘粹》中亦有：「鼻病者，手太陰之不清也。」以上均表明了鼻病與肺病的關係。而《辨證錄·咳嗽門》說到：「夫肺竅通於鼻，肺受風寒之邪，而鼻竅不通者，阻隔肺金之氣也。」可見，鼻病也可影響到肺臟。中醫認為，肺在液為涕，涕就是鼻涕，是鼻黏膜的分泌液，有濕潤鼻竅的作用。肺的功能正常與否也可以通過涕的變化看出來。肺比較寒的時候，人會鼻流清涕，用手摸鼻子尖，會感覺與臉部其他部位的皮膚相比，溫度更低；如果肺熱，那麼涕會變成黃顏色，而且比較渾濁；如果肺比較燥，那麼人會覺得鼻孔裡面發乾。

對於鼻部的疾患，中醫多考慮從肺論治。《醫林繩墨》中記載：「肺主氣，開竅於鼻，鼻之為病，肺病也，治當以清氣為主。」文中提到的「清氣」，即為清利肺氣。《雜病源流犀燭》中說到：「肺和則鼻自已病，安可不急於手太陰以圖治哉。」即提出鼻病當從肺論治的觀點。在臨床實踐中，鼻病治肺者，常可以疏風宣肺、清肺瀉熱、益肺固表、潤肺清燥等為治療大法。而對於肺系疾患，也可以從鼻治療。《理瀹駢文》中說到：「大凡上焦之病，以葯研細末，鼻取嚏發散為第一捷法，連嚏數十次，則腠理自松，即解肌也；涕淚痰涎並出，胸中悶惡也寬，即吐法也。」則闡明了肺部的疾患，也可通過鼻部的局部治療來達到治療肺疾的目的，從而證明了鼻-肺在治療中的聯繫。

我們還是以過敏性鼻炎為例，過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是鼻腔黏膜的變應性疾病，並可引起多種併發症，多在春季和立秋前後發病。有一部分人每年均在同一時間裡發病，天氣一變早上起床就會噴嚏連連，有時打得氣都喘不過來。噴嚏、鼻癢、流涕和鼻塞是過敏性鼻炎的常見癥狀和早期信號。中醫認為，之所以發生過敏性鼻炎，主要與肺、脾、腎三臟之虛有關，多因肺氣虛弱、感受風寒、腎氣不足所導致。患者多見肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎氣虛弱。中醫治療重在改善人體狀態，扶助人體正氣，通過補益肺氣、脾氣、腎氣，使人體對致敏原不再敏感，也就是「以人為本」。

對於這位女患者，結合中醫理論，診其顏面蒼白，說話聲低，少氣懶言，體型偏瘦，舌質紅稍暗，苔少，脈細弱，當為氣虛。另有火邪上犯頭面部，則鼻咽干，目干癢，需從補氣兼以祛火角度治療其鼻炎。

後來患者複診，精神相較之前好很多，鼻炎經一個月三次複診調方後痊癒。患者最後一次來的時候面色紅潤，且體重有所增加，無鼻腔灼熱感、鼻塞、流涕，無口乾咽干，無眼睛干癢。後來我分析，之所以能治好這個病，關鍵是把握了過敏性鼻炎病根在肺氣虛。

治病必求其本，想從根本上治療，就得找到「本」，而鼻炎的這個「本」就是肺氣虛，鼻炎患者要想徹底擺脫鼻炎，就需要補肺益氣，通調五臟六腑之氣，提升免疫力，提高心肺功能，讓身體更加適應外界環境，從而達到徹底治癒的效果。補肺的關鍵還是要選好葯，不能亂吃藥，肺為「嬌臟」，要選用性味平和的葯，比如補肺丸，切不可用猛葯，否則會事倍功半，甚至適得其反。

登場書籍

《養生須補肺》

本書秉著「未病先防，已病防變」的理念，詳細介紹了與肺部健康，肺病檢測、預防、治療相關的知識，其中，重點介紹了養肺的訣竅、肺病初起的微弱徵兆、對肺臟損害特別巨大的因素，以專業的角度、通俗的語言，教會大家如何照顧好肺這個「嬌臟」，從此遠離肺部疾病，暢快呼吸，擁抱健康。

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