集體腹瀉，幼兒停課，它，最近來勢洶洶啊！

感染後多在24～48h（少數在18～72h）內發病。

起病急，主要癥狀為噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉，也可出現發熱、頭痛和全身酸痛等。其中兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多。

多數患者發病後一般癥狀較輕，1-3天即可康復。

這，是個什麼病？

還不清楚的朋友們，

你們也許是沒關注到這個的新聞呢

31位旅客都感染了諾如病毒？！

GIF

很驚訝嗎？

但其實31位患者都算是「還好」的了

「諾如」可真是老少通吃啊......

這來勢洶洶的「諾如病毒」究竟是個啥?

其實，這是一個有些「年頭」的病毒了......

1968年，美國諾瓦克鎮一所小學發生急性胃腸炎大暴發，「中招」的學生們癥狀多為嘔吐、腹瀉，這真的是簡單的「急性胃腸炎」嗎？

科學家在腹瀉的患者糞便中分離出一種病毒病原，1972年, Kapikian等科學家在此次暴發疫情的患者糞便中發現一種直徑約27nm 的病毒顆粒, 將之命名為諾瓦克病毒。

諾瓦克病毒，也就是我們所說的諾如病毒，一種急性腸胃炎最常見的病原體。1995 年，中國報道了首例諾如病毒感染，之後全國各地先後發生多起諾如病毒感染性腹瀉暴發疫情。2002年8月第八屆國際病毒命名委員會批准該病毒名稱為諾如病毒。

不過，值得注意的是，儘管諾如病毒感染主要表現為自限性疾病，但少數病例仍會發展成重症，甚至死亡。重症或死亡病例通常發生於高齡老人和低齡兒童。

諾如病毒有何特性？

1感染性極強

諾如病毒只需要 10～100 個病毒粒子就可以致病。而患者一次嘔吐就可以排出數以億計的病毒粒子。病毒通過氣溶膠在空氣中彌散，造成聚集性的疫情暴發，因此，諾如病毒感染性極強。

2免疫保護時間短

諾如病毒可反覆感染，缺乏長期免疫。

3傳播速度快

容易在人群密集處引起聚集性疫情。

4傳播途徑多樣

可通過「口-糞」傳播，亦可通過「氣溶膠」傳播。

食用或飲用諾如病毒污染的食物或水；

接觸諾如病毒污染的物體或表面，然後手接觸到口；

接觸患者的嘔吐物或糞便，接觸到患者嘔吐時產生的帶病毒噴沫；

經空氣中帶病毒的飛沫傳播。

感染諾如病毒該怎麼辦？

1口服補液鹽

輕症患兒口服補液鹽，糾正脫水和電解質紊亂，以及進行休息、飲食調理等對症處理即可。

2日常護理

應注意患者的飲食衛生，多吃新鮮、易消化、含鈣高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同時注意患兒的保暖，並少去人群過於集中的公共場所。

3預防脫水

雖然此病大部分可以自行恢復，但醫生提醒，脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。

4營養治療

腹瀉營養治療原則是飲食上進行調整，停止進食高脂肪和難以消化的食物，以減輕胃腸負擔，逐漸恢復消化功能，補充維生素和電解質對因治療，切忌濫用抗生素。

溫馨提示

癥狀消失後的 3 天以內，身上攜帶的病毒仍然具有強傳播力。所以，痊癒後的 3 天，最好不要去人群聚集的地方，以免造成病毒的再次傳播。

對於諾如病毒，我們有何預防妙招？

注意洗手衛生，用洗手液流動水洗手，尤其在如廁和更換尿布後，以及每次進食、準備和加工食物前。

培養孩子良好的飲食飲水習慣，不喝生水，不吃生冷食物，水產品食用前煮熟燒透，生熟食物分開避免交叉污染。

流行期間少去公共場所，注重營養和鍛煉，提高免疫力。

及時用含氯漂白劑清洗被嘔吐物或糞便污染的表面，立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時應戴上橡膠或一次性手套，並在清洗後認真洗手。

本文指導專家

消化內科郅敏副主任

博士研究生導師，副主任醫師，副教授,消化內科副主任，《診斷學》教研室主任。

學術任職：廣東省中西醫結合學會脾胃消化分會炎症性腸病學組委員。中國炎症性腸病青年俱樂部成員。炎症性腸病組織「常在心」創始人和主要領導者。

學術專長：擅長消化系統疾病，包括食管、胃腸以及肝膽、胰腺疾患的診治。如胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良、結腸炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、膽囊炎、脂肪肝、肝硬化等。目前還負責醫院生物治療中心工作。

有20餘篇相關學術論文發表於SCI及國家級期刊。主持國家自然科學基金資助1項，參與1項。主持省級及廳局級課題4項。國家專利2項。成果獎勵3項。

出診時間：周一上午、周三下午

【感謝消化內科張敏主治醫師對本文的支持】

文/中山六院

圖片部分來源於攝圖網、搜狗圖庫

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！