針灸治療失眠，分享給大家一起學習
失眠成因
睡眠可看作是陰陽消長平衡的一個過程。引起失眠的原因很多,《內經》記載的原因有三：
(1)其他病症影響,如：咳喘、腹滿等，使人不得安卧;
(2)為邪氣客於臟腑，衛氣不能入陰所致;
(3)臟腑所傷，陰陽不和，則夜寐不安，如《素問·病能》曰：「人有卧而有所不安者，何也?……臟有所傷及,精有所之寄，則安。故人不能懸具病也。」認為「寐…寤」是人體營衛之氣順應自然界晝夜變化的結果。即衛氣「晝行於陽二十五周,夜行於陰二十五周,周於五臟」,正是營衛相互協調,實現臟腑安和,目瞑而寐。
可見,人的正常睡眠是陰陽之氣自然而有規律地轉化的結果,如果這種規律一旦被破壞,就可以導致不寐的發生,而這種規律被破壞的原因主要由於外邪如火、熱、氣、血之壅塞,干擾衛氣的正常運行,內傷情志使五臟氣機失常、氣血不和及陰陽失調而致失眠,病理因素多為氣、血、痰、瘀、火、郁、濕、食等,故七情所傷之失眠尤為重要。心主神志,肝主情志,脾志為思,若情志不舒,思慮過度,不僅影響肝之疏泄,出現肝鬱氣滯,化火擾神,而且進一步耗傷心血,損傷脾運,最後發展還會出現耗盡真陰真元,心腎失交神志不寧,致使五臟俱虛,病情虛實膠結,纏綿難愈。
針法醫案
鄭某，男，70歲。2008年3月15日初診。訴入睡困難伴睡眠時間減少20年，癥狀加重2個月。患者20年來無明顯誘因出現反覆入睡困難，睡後易醒，醒後則難再入睡，近2個月癥狀加劇。夜間僅能睡眠2~3小時，嚴重時則徹夜不寐，伴有頭暈，健忘，心悸，口淡，食少，二便正常，舌質淡紅，苔薄白，脈細。
診斷：失眠（心脾兩虛型）。
治則：養心安神，調和陰陽。
處方：取任督二脈及心脾兩經為主，四神聰、印堂、承漿、神門、三陰交。
治療經過：仰卧位，輕手法，平補平瀉，隔日1次，留針30分鐘，起針後，用梅花針循經叩刺督脈經、膀胱經，頸項和腰骶部重點叩刺，叩3遍，皮膚以潮紅為度，不宜出血，推針治療選2~3個穴位，推而致氣，隔天叩刺1次。治療當晚即感睡眠改善。治療1周後，患者每晚能入睡5~6小時，伴隨癥狀消失，經1個月治療，夜能入睡5~6小時。隨訪半年未複發。
灸法操作
取穴：三陰交、神門、心俞、百會、內關、足三里
操作：
(1)、隔姜灸：每穴可用黃豆大艾柱灸5-10壯，每晚1次，5次為1個療程。
(2)、溫和灸：每穴可灸10-15分鐘，每晚1次，7次為1個療程。
(3)、艾柱隔芹菜根灸：取鮮芹菜根切成0.2厘米薄片置穴上，放艾柱灸3-5壯，每晚1次。
(4)、珍珠層粉敷灸：取珍珠層粉、丹參粉、硫黃粉、冰片各等量混勻，填滿臍窩敷灸，每晚1次，7次為1個療程。
(5)硃砂敷灸：取雙腳湧泉穴，將硃砂3-5克，研成細面，用乾淨白布一塊，塗漿糊少許，將硃砂均勻粘附於上，然後外敷湧泉穴，膠布固定，用前先用熱水洗腳，睡前貼敷。
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