變聲期駕到！想讓孩子聲音好聽？修鍊11條「護嗓大法」！放任孩子大喊大叫有多危險，家長必知！

健康 04-16

相信很多家長都希望自家的娃有一副好嗓子，有人把嗓音比作人們交往當中的「第二張名片」。

顏值可以保養，才華可以培養，但是嘶啞難聽的嗓音卻不是那麼容易改善。嗓音這東西，除了天賦，後天的養護和訓練也很重要！

你家的娃有沒有情不自禁地和小夥伴大喊大叫，引來路人側目？有沒有學著「吼麥」視頻唱搖滾？有沒有被家裡親戚鼓動著上台大聲「演講」？4月16日是「世界嗓音日」，就跟葯娃一起，來關注一下孩子的嗓音問題吧！

15日，清華大學附屬北京清華長庚醫院集會廳唱響了一場以「珍愛你的嗓音」為主題的公益音樂會，來自醫院耳鼻咽喉頭頸外科嗓音醫學中心的專家及康復患者，中央音樂學院嗓音研究中心教授以及西城金鴿合唱團一同參與，關愛咽喉嗓音病患者，關注兒童嗓音問題，讓我們聽聽專家怎麼說！

淘氣的孩子容易傷嗓子？

北京清華長庚醫院嗓音醫學中心曲玥醫師在活動中講到，與成人相比，兒童的喉部狹小且軟骨柔軟，聲帶及黏膜薄弱，血管豐富，這使得兒童更容易患上嗓音疾病。

同時，兒童的咳嗽反射差，分泌物不能很好地排出，尤其是嬰幼兒咽喉黏膜的免疫功能差，容易引起炎症，發生喉部腫脹，甚至出現呼吸困難。

兒童的言語發育是非常快的，1~3歲可以掌握超過1000個辭彙，特別喜歡用聲音來表達情感，出現尖叫、哭鬧等情況，就會讓雙側聲帶過度的碰撞和摩擦，進而產生嗓音疾病。

兒童的聲音嘶啞率很高，約為1~2%，6.5歲和12.5歲這兩個年齡段最為高發。

為什麼呢？

一般孩子從3歲上幼兒園，6歲時已經能夠很好地適應周圍環境了，和身邊小朋友玩耍打鬧時，經常會大聲喊叫，嗓音疾病的發病率會增加；12歲左右的學齡期兒童，因為家長、老師對喉腔炎症的認識不足，要求孩子在炎癥狀態下過度講話、朗讀，也很容易損害嗓音健康。

男童的嗓音疾病發病率高於女童，因為小男孩比較淘氣，喜歡「吼」，小女孩說話溫柔一些。

還有研究表明，血型也對嗓音疾病有一定影響，A型血的小朋友更容易患病。因為A型血的孩子比較爭強好勝，喜歡喊叫，而B型血的孩子做事慢悠悠的，性格從容，不易得病。

曲玥醫師表示，對於兒童嗓音疾病，不應該只限於治療，更要重於防範，尤其不能忽略心理治療和糾正發音方法的嗓音治療。

「用嗓過度或用嗓不當，會引起聲損傷性疾病，最典型的是聲帶小結和聲帶息肉，必須進行嗓音訓練。」北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科嗓音醫學中心主任葉京英說。嗓音訓練可以讓孩子掌握髮聲方法，是一輩子都受用的財富。

變聲期如何順利度過？

來自西城區金融街少年宮金鴿合唱團的孩子們，在音樂會現場表演了《小背簍》《卓瑪》《北京衚衕》《花木蘭》等經典曲目，清亮的童聲引起陣陣掌聲。

傳說中的天籟之音，就是童聲了！其實，孩子的變聲期也是家長們特別關注的問題！孩子萌萌噠的小奶音，突然變得低沉嘶啞了，未來能否有個好嗓子呢？對於聲樂特長生而言，變聲期是否結束，更是關係到孩子的職業發展！

中央音樂學院嗓音研究中心主任、北京清華長庚醫院兼職主任醫師韓麗艷介紹，由童聲向人聲過渡的時期稱為變聲期，也稱為青春期，它是由人體的內分泌系統（雄、雌激素）所決定的。

月經初潮是女孩變聲期最明顯的標誌，而聲音變化、鬍鬚出現是男孩變聲期最明顯的標誌。

女孩變聲年齡為10~18歲，男孩平均變聲年齡為11~15歲。

變聲期喉軟骨增大後，軟組織過度牽拉，容易導致上皮變薄、黏膜固有層充血、局部水腫等，喉結、聲帶發育出現不平衡問題，這個時期一定要做好護嗓的工作！

如果孩子希望成為一個專業歌者，最好在變聲期後，聲帶穩定後再學習，因為變聲期前後的嗓音類型會有很大差別。

「主要有5方面的原因會對孩子的嗓音帶來損害」，韓麗艷說，過度使用嗓子，如發聲過高、過長、過響、過亮；用嗓方式方法不對，過擠、動力用錯了地方；呼吸系統、耳鼻咽喉、胃腸道系統、內分泌系統、神經系統等疾病均會反應到嗓音疾病上；孩子的性格、情緒與嗓音有密切關係；飲食、氣候、空氣污染、環境雜訊、壓力等也是影響嗓音的因素。

針對日常的嗓音保健，韓麗艷提出了11條小建議，建議孩子自己重視，家長和老師一同參與示範。

嗓音保健11條

1．不要大聲說話、喊叫、爭吵、發脾氣；

2．不要摹擬怪聲說話；

3．不要長時間用耳語說話即說悄悄話，特別是醫生建議禁聲的人；

4．克服清嗓子的壞毛病；

5．在嘈雜的環境中少說話或不說話；

6．感冒、月經期、身體疲勞時少說話；

7．說話時間不要太長；說話時的響度和速度要適當；

8．禁止擠、卡、壓你的喉嚨說話；多喝水，每天至少八杯；忌煙酒；少喝含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂等；

9．少吃刺激性食物如油炸、辛辣、核仁類等食品；

10．睡覺前3小時要空腹，避免返流性喉炎所致的不適；