取環、高齡孕婦……生二胎這些知識要知道！

自全面二孩政策開放以來，南京長江醫院不孕不育科每天都有很多患者前來開單做孕前檢查，年齡多數集中在30～40歲，45歲以上的佔有少數。但醫生提醒：

南京長江醫院黃曉鷗主任提醒：並非所有人都適宜生育二胎。生育一胎時剖宮產，生產時大出血，或者年齡在45歲以上的人，要慎重考慮再生二胎。

對此她建議，如果是第一胎是剖腹產的話，那麼一般最好滿1年的間隔期。

日前南京長江醫院專家門診里患者排隊看診

二胎檢查很關鍵

醫生話你知

「准媽媽要生二胎，孕前、妊娠期檢查都非常關鍵。」南京長江醫院黃曉鷗說，很多准媽媽第一胎順利生產，往往就忽視了二胎孕前的檢查，這樣也容易出現風險。

隨著年齡增長，血管內皮損害程度逐漸加重，經產婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產後出血等妊娠併發症的發生率明顯高於初產婦，可導致妊娠期合併症發生率增加。

所以，在懷二胎前，應注意監測血壓、血糖情況，建議孕前3月開始口服葉酸，遠離高輻射等污染環境，注意休息，心態良好，到醫院做一次系統檢查，包括宮內感染五項等，如有異常，應及早治療，待病情平穩後再懷孕。

而一旦成功受孕，在三個月之前就應該開始產前檢查，所有孕婦均要做唐氏篩查及B超篩查，如果雙方第一胎未行地貧篩查，也要做地貧篩查，尤其是35歲以上女性懷孕在醫學上稱為高齡孕婦，分娩有唐氏兒等染色體異常/畸形胎兒的風險增加。

通過篩查，發現胎兒發育異常、唐氏高風險或雙方同型地貧等高危人群，通過有創或無創產前診斷，排除胎兒染色體異常或重型地貧患兒。

准媽媽的身體健康很重要，但爸爸的身體狀況也會影響二孩哦↓↓

高齡父親也有可能會增加自發性流產、胎兒染色體異常等的風險。

黃曉鷗主任說，「如果男性大於40歲，應當進行這些可能風險的諮詢和檢查，如精液常規檢查等，儘可能地降低風險。」

取環後1到2個月可懷孕

醫生話你知

現在二胎政策全面放開，很多人開始準備生二胎，那麼就必須先取環！

不孕不育專家黃曉鷗主任說，節育環含有避孕藥，放入女性體內或多或少都會對子宮內膜組織造成一定的影響，這對於胚胎或胎兒的健康生長發育不利，對此取環前後必須做好相關的準備，「在月經乾淨後3到7天內取環最好，而在取環3天前禁止有性生活。」

「無論環在身體里存在多久，都會對子宮內膜組織有影響，因此女性應該在取環後至少要等經過1到2次生理期後再懷孕，這樣不僅對女性自己身體健康有益，還不會對胎兒有危害。」黃曉鷗主任說，如果取環的時候出血較為嚴重的話，建議再多等一段時間再懷孕。

無法正常懷孕可通過醫學輔助

醫生話你知

「女性在35歲以後，自然生育力開始下降，雖然很多40歲以後的女性還在生育，但是通常，大部分女性在絕經前數年就已經完全失去生育能力。」

患者在黃曉鷗主任門診諮詢生二胎的準備事宜

黃曉鷗主任說，35歲以上女性受孕機會明顯低於年輕人群的事實，如果想要生二孩，在嘗試6個月仍未懷孕，應該積極尋求正規醫院的生殖中心醫生的幫助。

對於一部分有指證的不孕夫婦，人工授精或試管嬰兒技術或可圓他們的二孩夢。

生了「二寶「後

要更加關注「大寶」的情緒

「二胎全面開放的消息傳出後，大家都在熱論生不生『二孩』，但我們不能忽略了無法參加討論的『大寶』，我們應該抱抱『大寶』，聽聽他們心聲。」黃曉鷗主任說，這時候父母對大寶要尊重，多加關愛，注意平等。

1

提前「預告」

可以先打『預防針』， 父母在生二寶前要跟大寶商量，多給大寶描述生了二寶之後的一些事，聽聽他的想法，這樣建立良好預期後，大寶一般都能順利地接納「二寶」。

2

一對一時間

黃曉鷗主任說，一般二寶出生後，全家人會一下子把精力和關注都放到二寶身上，這種突然而來的忽略會讓大寶產生強烈的被冷落感。

這個時候，家長要注意把精力和注意力分配好，兼顧到大寶的需求和情緒，「大寶有時會有意做一些行為來引起父母的注意，比方說不吃飯、發脾氣，父母要多包容大寶，細心聽大寶說自己的感受，及時關愛。」

媽媽應該有意識地要保障大寶和「一對一」的時間，並且這個時間應當與給予二寶的單獨時間差不多，要盡量做到公平。

3

尊重大寶意見，實行「雙份制」

黃曉鷗主任說，二寶出生後，原來很多專屬大寶的待遇和物品會被要求跟二寶分享，比如房間、玩具等。

這個時候要多尊重大寶的意見和界限，「這個時候給大寶二寶買的東西盡量買一模一樣的，包括款式、顏色等，這樣大寶才能夠明顯感覺到一樣的關愛。在提供給他們選擇時，不要總是讓二寶先挑，大寶可能會覺得被『挑剩』的是很不好的，儘管兩件東西一模一樣。」

4

讓大寶參與照顧二寶

黃主任建議適當讓大寶力所能及地承擔照顧二寶的責任也能給大寶很多樂趣，同時能夠促進孩子心理的成熟，從小培養其責任感，有利於孩子健康成長的。

比如在懷二寶時讓大寶多照顧公仔，父母照顧二寶時讓大寶在旁觀看或者一起幫個小忙，這都不失為好辦法。

專業來自對生命的敬畏，生命源自孕育的美妙。南京長江醫院憑藉先進的技術實力和人性化的優質服務，致力打造華東最具愛心孕育品牌，贏得眾多患者的認可和肯定！

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