男子杵狀指多年，卻被診斷為肺癌，怎麼回事？

43歲男子杵狀指多年，一直都沒有重視，以為是勞累，但是最近發現胸痛，咳嗽，咳痰，痰中還有血絲，後來還特別容易氣喘，去醫院檢查卻診斷為肺癌。男子說自己前期並沒有任何不適癥狀，只是杵狀指比較明顯，那麼，到底杵狀指和肺癌有什麼關係？又和其他疾病有什麼關係呢？

杵狀指（趾）通俗的講就是指在某些病理情況下指外周（趾），尤其是軟組織增生，腫脹、最後出現變形， 特別像鼓槌。 一般認為，血容量增多和間質水腫會導致軟組織的增生。目前，對於杵狀指的病理機制還沒有明確的說法。大多數杵狀指末端指節不管是血管的數量，還是血管的大小都增加。有專家研究顯示，杵狀指的葡萄糖代謝高於沒有杵狀指的患者。

有的研究學者認為，當人體出現肺部感染、肺腫瘤等原因, 血液很容易留在周圍循環, 導致杵狀指改變。杵狀指是肺癌最常見的肺以外的標誌。其特點是肺癌在短期內迅速進展，有些人在病情進展的同時會出現明顯的疼痛。 在肺癌早中期，可能並沒有明顯的咳嗽、咳痰等肺部表現，但是卻會出現杵狀指。就是因為這種癥狀的隱秘性，臨床多見很多患者因為在疾病前期並沒有出現咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀和體征, 很容易造成漏診。中老年人，尤其是長期吸煙的人，應該更加警惕肺癌的發生。對於長期吸煙，而且有高血壓、糖尿病病史的中老年人群，在日常生活中，出現了杵狀指要特別注意。

臨床上，杵狀指多見於先天性心臟病，如完全的肺靜脈的畸形、急性心內膜炎。上面說的呼吸系統相關疾病，肺癌、支氣管擴張、肺氣腫，經常吸煙的患者，應該特別注意。消化系統疾病，比如潰瘍性結腸炎、痢疾、結腸多發息肉等等；其他如骨關節病，梅毒，或者是有機磷中毒，酒精中毒等；或者是營養障礙性的疾病，肝硬化也會出現杵狀指。

在日常生活中，如果出現這種癥狀，不能忽視，很有可能是一些疾病的前期表現。為了明確診斷，患者在進行排查時一定要進行腫瘤、癌症的篩查，避免漏診。日常生活中，很多習以為常的表現，或者是身體的變化，其實很可能是疾病的首發癥狀。此外，杵狀指在部分工作比較累的體力勞動者中特別多見，大多是血管曲張導致的軟組織水腫，應該和病理改變相鑒別。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 閆培瑛，醫學碩士）

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