「零關稅」後進口抗癌藥價預計總體降幅可達10％

腫瘤患者迎來重大利好消息。國務院日前決定，自今年5月1日起，將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物鹼類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降至零，使我國實際進口的全部抗癌藥實現零關稅，較大幅度降低抗癌藥生產、進口環節增值稅稅負。進口抗癌藥零關稅，將為患者帶來何種程度實惠？又將會怎樣「倒逼」國內原研藥物的開發？

預計進口抗癌藥總體降幅可達10%

上海市衛生和健康發展研究中心衛生政策研究部主任何江江介紹，藥品價格的主要構成來自研發成本、企業生產成本、流通環節供應商附加利潤等，進口藥品還需加上關稅，「本次新政推出後，預計進口藥品的總體費用將下降約10%，同時，藥品的可及性也會大大增強。」

復旦大學附屬腫瘤醫院胃外科主任醫師黃華教授舉例，胃癌患者化療方案林林總總，部分藥物十分常用，以目前胃癌化療常用的一種鉑類藥物為例，進口藥單價為2500元左右，國產仿製葯僅為十分之一的價格；常規來看，患者選擇進口藥物化療方案，每次化療就可能比國產藥物化療方案高出一萬元左右，胃癌化療一般8個療程，兩者總共相差約為8萬元。「如果零關稅可降低10%的進口葯價格，那麼，許多患者將從中獲益。」黃華說。

僅靠零關稅無法改變我國用藥現狀

目前我國進口藥品類繁多，尤其針對腫瘤患者的生物製劑藥品，幾乎大部分依靠進口。何江江說，「對於仍在專利保護期內的進口藥品，零關稅將讓患者受益；對於不在專利保護期的藥品，我國鼓勵進行仿製葯研究生產。」

專家們一致表示，僅靠零關稅無法徹底改變現有用藥現狀。復旦大學公共衛生學院薛迪教授表示，零關稅確實可使進口抗癌藥價格下調，加上醫院進葯「零加成」，將能部分讓利腫瘤患者。不過，進口藥物價格普遍昂貴，納入醫保難度偏高，價格過高的藥物僅憑零關稅，患者自費承擔支出數額依然可觀。

薛迪建議，實現零關稅後，醫保相關部門可以綜合評估藥物應用範圍、療效等，選擇性納入醫保以此進一步為患者減負。何江江則認為，「國內葯企近年來不斷加大抗癌藥品研發力度，當國內市場湧現足夠多的競爭對手時，價格昂貴的進口藥品才能真正降價。」

「倒逼」國內葯企加大原研造福患者

零關稅的推出，是一種開放態度，更可「倒逼」國內葯企加快創新研發能力。中國工程院院士、國家代謝性疾病臨床醫學研究中心主任、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長寧光認為，零關稅對我國醫療水平、醫師用藥水平將有極大促進作用，「在短期內，可能對國內葯企是一種衝擊，但長期來看則是激勵。」

寧光表示，以往患者為能及時用到國外上市的藥品，甚至可能通過非正規渠道獲得。零關稅讓更多患者看到了診療希望，在國內可用到價格與國外相同的藥品，這基本杜絕了非正規渠道藥品獲得。進口藥物可及性大幅增加，也將促進專利期已過藥品在國內的研發生產，讓更多企業願意投身創新葯研發的競爭、有動力做仿製葯。

黃華則認為，進口藥物價格居高不下，主要原因是研發成本高、知識產權保護力度大。從長遠看，徹底緩解我國患者用藥難、用藥貴，根本途徑還是加大原研藥物研發的投入，鼓勵創新，研發、生產出大量擁有自主知識產權，和進口藥物同質化的高品質藥物，讓國內患者真正享受到「物美價平」的抗癌藥。

(來源:解放日報)

(作者:顧泳)

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