仔細辨別咳血洞察病因病症
咳血,是中醫說法,西醫叫咯血,是不包含痰中帶血的,指的是咳出滿口血液,這裡有鮮紅血、暗紅色血,和量的大小多少等很多不同性。而中醫的咳血,包含了所有的帶血性咳血,也叫嗽血。在中醫診斷中,望、聞、問、切成為識別病因病症的方法,所以觀察是第一位的。尤其是出現大咳血,就是大量咳血,是少數肺癌的顯著癥狀。大多數肺癌,在早期、中期會出現反覆咳血現象,血量不會太多,為鮮紅色或是摻雜著泡沫。其實在肺結核、支氣管炎症、支氣管擴張等很多肺部疾病中,都容易出現咳血。
以上是西醫病名的咳血描述,在中醫中,出現痰血兼有的現象都稱為咳血,叢痰中帶有血絲,帶有血塊,以至滿口鮮血等,都會成為為中醫辯證的確鑿證據。一旦出現咳血現象,主要體現的是肺部發生病症,但在中醫理論中還會和肝腎形成密切關聯。
痰中帶血
咳血多見於內傷性疾病中,但也有外感性疾病會出現咳血現象,外感咳血還有風寒和濕熱、風熱的區分,西醫叫病毒病菌侵入。比如在風熱導致的咳血中,多為膿血相伴,並有腥臭味道,為風熱襲肺衛而致。外感出現咳血多為實證,而內傷病出現咳血,多為虛症。
在具體的辯證中,還需要和相伴的癥狀,即經過望聞問切的整體性診斷,進行精確的病因病症分析和確診。像出現咳黃痰、痰中帶血,並有發燒、咽痛等表徵,多為風熱傷肺所致;若黏痰痰中有血絲,多乾咳、痰不易出,兼有胸痛、身熱等現象,多為燥熱傷肺;咳出滿口血,還有口苦胸悶、肋協疼痛、大便乾結,多為肝火犯肺;若喘咳日久而出現咳清稀痰液中帶血,伴有頭暈乏力,多為肺氣衰弱,陽氣難以固澀陰血而致;若潮熱盜汗、消瘦,又有舌紅現象,多為虛勞而致;當肺部氣陰兩虛難以攝血,就會出現大量咳血、痰中有泡沫,並可能胸中煩悶、心悸、咽喉灼熱等。


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