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被診斷為高尿酸血症,你需要警惕7種病!

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提起「尿酸」我們一般會想到痛風,沒錯!體內尿酸增高形成結晶,過多的尿酸鹽結晶沉積在組織內,主要是關節與軟骨處,發生炎症反應,即可引起痛風。

在正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L,即稱為高尿酸血症。

尿酸升高,它主要損傷的器官除了關節以外,腎臟也是很容易受影響的,當然也包括心腦血管。如果尿酸鹽濃度升高,它對血管可以造成腐蝕,如果長時間腐蝕,就會在腎臟中形成結晶,對腎小管、精子造成損傷,也可以造成局部結石的形成。

所以,被診斷為高尿酸血症,你需要警惕7種病!

1.痛風

高尿酸血症是痛風的發病基礎,但不足以導致痛風,只有尿酸鹽在機體組織中沉積下來造成損害才出現痛風;血尿酸水平越高,未來5年發生痛風的可能性越大。急性痛風關節炎發作時血尿酸水平不一定都高。

2.腎臟損害

尿酸與腎臟疾病關係密切。除尿酸結晶沉積導致腎小動脈和慢性間質炎症使腎損害加重以外,許多流行病學調查和動物研究顯示,尿酸可直接使腎小球進球小動脈發生微血管病變,導致慢性腎臟疾病。

3.糖尿病

長期高尿酸血症可破壞胰腺β細胞功能而誘發糖尿病,且有研究證實,長期高尿酸血症與糖耐量異常和糖尿病發病具有因果關係。

4.高血壓

目前,多個流行病學研究證實,血尿酸是高血壓發病的獨立危險因素,血尿酸水平每增高59.5μmol/L,高血壓發病相對危險增高25%。臨床研究發現,原發性高血壓患者90%合併高尿酸血症,而繼發性高血壓患者只有30%合併高尿酸血症,提示高尿酸血症與原發性高血壓有因果關係。

5.冠心病

尿酸是冠心病死亡獨立危險因素:有研究顯示,無論性別,尿酸是普通人群冠心病死亡的獨立危險因素。血尿酸每升高1mg/dl,死亡危險性在男性增高48%,女性增高126%。血尿酸>357μmol/L是冠心病的獨立危險因素;血尿酸>416.5μmol/L是腦卒中的獨立危險因素。

6.代謝綜合征

代謝綜合征的病理生理基礎是高胰島素血症和胰島素抵抗。胰島素抵抗使糖酵解過程及遊離脂肪酸代謝過程中血尿酸生成增加,同時通過增加腎臟對尿酸的重吸收直接導致高尿酸血症。代謝綜合征患者中70%同時合併高尿酸血症。

7.高甘油三酯血症

國內外的流行病學資料一致顯示,血尿酸和甘油三酯之間有相關性。關於尿酸及甘油三酯關係的一項前瞻性隊列研究發現,基礎甘油三酯是未來高尿酸血症的獨立預測因素。

血尿酸過高怎麼辦?

所有無癥狀高尿酸血症患者均需進行治療性生活方式改變,儘可能避免用使血尿酸升高的藥物。無癥狀高尿酸血症合併心血管危險因素或心血管疾病時(高血壓、糖耐量異常或糖尿病、高脂血症、冠心病、腦卒中、心衰或腎功能異常),血尿酸值>476μmol/L給予藥物治療;無心血管危險因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿酸值>535.5μmol/L給予藥物治療。

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