以玩世來醒世，用罵世而救世」，大文豪李敖在龍抬頭的日子悄然離去。

據家屬及其醫生描述李敖生前患腦腫瘤，接受了放射性治療，此次因為繼發肺炎而導致病情迅速惡化而離去。

因此也激發了民眾的好奇心，怎麼樣才能檢查出腦腫瘤？

下面比較性的介紹幾種影像檢查方法。

腦瘤是比較常見的惡性腫瘤之一，常見的常見癥狀有障礙、癲癇發作、精神及意識障礙等。

大部分患者因為生活中出現上述癥狀而就診，那麼都有哪些影像檢查方法呢？

（網路圖，僅供參考）

一、CT平掃及增強。

CT平掃的主要的作用是「初篩」，發現較大腫瘤，根據病變的部位來初步診斷腫瘤類型。

比如：膠質瘤、轉移瘤好發大腦半球，鞍區好發垂體瘤等等。

對於有頭痛、嘔吐、肢體活動不靈活、癲癇等癥狀為必做項目，用於簡單的鑒別腦外傷、腦出血，鈣化灶等腦部疾病。

但是，CT平掃又因為對比度的限制，發現腫瘤陽性率的概率有限，比如定性，這就需要在平掃基礎上注入對比劑。

常見的腦部腫瘤多有典型的CT表現，70%-80%的腫瘤在注入對比劑後能對其定性，不同的腦腫瘤通過不同的強化方式加以診斷及鑒別診斷。

比如：腦膜瘤呈厚壁環形強化、垂體瘤明顯均勻強化等等不同強化方式，這樣更進一步提高腫瘤的檢測率。

（網路圖，僅供參考）

二、磁共振及增強。

近年來，隨著患者對CT診斷疾病的同時帶來的輻射及對微小病變發現的局限，磁共振檢查成為越來越多患者的選擇。

MRI掃描檢查可以任意角度成像，從而對腫瘤的形態進行異常的顯示，更具有直觀性。

MRI因其特殊的成像原理，對診斷腫瘤的性質更有優勢，近年來隨著磁共振檢查方法的不斷改進。

比如：動態增強診斷垂體微腺瘤、波普檢測腫瘤細胞的代謝狀況等等方法使用為腦腫瘤患者的後續治療提供一定的指導。

但是MRI有其局限性，成像速度慢，檢查時間長，費用相對較高。

（網路圖，僅供參考）

三、X線。

X線常用於胸腹部、骨骼系統包括頭部、胃腸道造影以及乳腺，以平片形式顯示，檢查速度快、方便、價格便宜，早期被廣泛使用。

但近年來隨著CT和MRI的技術不斷完善更新，X線顯示頭部各種組織對比度不夠，不能很好的區分腫瘤和正常臨近組織，因此被慢慢取代。

目前常規的3種影像檢查方法相比較，MRI和CT優勢明顯，X線對診斷腦部骨質腫瘤有補充意義。

為更準確的檢測出腦部腫瘤，醫生建議必要時三種影像檢查方法結合。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 放射科 王曼

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（原創稿件，轉載請註明來源）

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