如何躲過高發期？手足口疫苗了解一下

文 / 艾德

隨著氣溫升高，各地疾控中心紛紛發出了手足口病即將進入流行期的通知，面對每年一次的手足口，不少家長人心惶惶，與手足口病流行形成對比的，是其疫苗的低知曉率，作為預防手段，手足口疫苗——了解一下。

▼什麼是手足口病疫苗？

顧名思義，是針對預防手足口病，由我國成功研製的滅活疫苗，2016年上半年才於我國正式上市，用於預防腸道病毒71型（EV71）感染導致的手足口病。

▼打了手足口病疫苗就可以保證不得手足口嗎？

並不是。導致手足口病的病毒種類繁多，包括科薩奇病毒A組2、4、5、7、16型等、腸道病毒71型，其中EV71是重型手足口病的主要病因。

根據統計，2009-2015年，我國衛生部門平均每年報告病例約190萬例，死亡病例400-500例，而重症病例中74%都為EV71病毒感染，死亡病例中EV71陽性佔93%。同時，臨床研究數據顯示，該疫苗對於EV71病毒感染引起的手足口病保護率為97.3%。所以目前手足口病疫苗只針對EV71，由於該疫苗存在病原體的針對性，也正代表著：

注射了疫苗≠不會再得手足口病，得過手足口病≠不需要打疫苗了。

▼什麼人群需要接種手足口疫苗？

根據中國CDC在《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南》中的建議：

接種對象為≥6月齡易感兒童，越早接種越好；

鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便儘早發揮保護作用；

對於5歲以上兒童，不推薦接種。

總的來說，6個月—5歲的易感兒童都推薦接種。

▼接種疫苗有何禁忌？

對該疫苗任一種成分過敏者；發熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發作者；嚴重慢性疾病、過敏體質者禁用。

▼手足口疫苗接種程序是怎樣的？

基礎免疫2劑次，間隔1個月；

上臂三角肌肌內注射，每次劑量為0.5ml。

▼接種後可以保護孩子多久？

遺憾的是，對於手足口疫苗的免疫持久性目前仍沒有確切的結論，由於上市時間較短，目前還沒有需要制定加強免疫的依據。但依據III期臨床研究，8-14個月抗體水平已處於相對穩定狀態，但抗體陽性率未見下降，免疫後2年的觀察結果顯示，中和抗體水平和臨床保護效力仍然維持在較高水平。

▼接種手足口疫苗會有什麼不良反應？

手足口病疫苗的不良反應和其他疫苗仍較為相似，並無特異性。主要為局部的紅、硬結、腫脹、瘙癢反應，和全身反應，如發熱和消化道癥狀。但一般來說多出現在接種後48小時內，持續較短，可自行緩解。

但是，暫時不推薦EV71疫苗與其他疫苗同時接種，建議接種間隔2周以上。

▼手足口疫苗該打嗎？

雖然手足口疫苗上市不久，但反覆臨床試驗表明，EV71手足口病疫苗非常安全，並且，疫苗的主要作用是可以降低重症手足口病風險，降低患兒死亡率。作為自費疫苗，當然還是採取家長及孩子自願的原則。

資料來源

[1]Esposito S, Principi N. Hand, foot andmouth disease: current knowledge on clinical manifestations, epidemiology,aetiology and prevention. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018Mar;37(3):391-398.

[2]Recommended Childhood and AdolescentImmunization Schedules: United States, 2018. AAP.

[3]腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南. 中國疾控中心（CDC）2016.

[4] Zhu F et al. Efficacy, safety, andimmunogenicity of an enterovirus 71 vaccine in China. N Engl J Med. 2014 Feb27; 370(9):818-28.

[5]圖片來源於網路

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