猝死事件頻發，出現這些徵兆應及時急診
近日，猝死事件頻發。
今天上午11點，一名28歲快遞小哥在北京安貞醫院病房綜合樓一層大廳突然倒地呼吸心跳停止，經北京安貞醫院醫護人員爭分奪秒及時搶救，命懸一線的快遞小哥幸運轉危為安。
4月12日，河南省人民醫院、河南省立眼科醫院白內障中心主任醫師余曉臨教授一天內完成40台白內障手術後，突發急性心梗，倒在了自己的崗位上；
4月8日，河北保定一位30多歲正值壯年的男子在廟會街頭突然昏迷不醒，經搶救無效後身亡；
3月30日，江蘇大學醫學院碩士研究生顧某在連續加班15個小時後，突然暈倒，搶救無效身亡……這些案例猝不及防又格外沉重，提醒著我們對生命健康的思索。
近年來，猝死事件屢見報端，雖然沒有明確的統計數據，但確實感覺近幾年猝死者中，中青年人的比例在逐漸增加，有明顯上升的趨勢。「過勞死」成為懸在都市人頭上的達摩克利斯之劍。社會競爭愈加激烈，節奏快，壓力大，過度疲勞，生活方式不健康等都是生命的隱形殺手。
猝死分為心源性猝死和非心源性猝死，常常「突然發生、不可預料、瞬間死亡」，被認為是人類最可怕、最嚴重的疾病。世界衛生組織規定發病後6小時內死亡者為猝死，多數人主張定為1小時，但也有人將發病後24小時內死亡者也歸入猝死之列。其中，心源性猝死最為常見，佔全部猝死的70%以上。
心源性猝死的高危人群主要包括冠心病、曾經發生過心肌梗死者、心臟射血分數過低者、心力衰竭（心臟泵出血液的能力不能滿足人體的需要）者、有嚴重室性心律失常史者、曾經發生過心臟性猝死者以及有心臟性猝死家族史者。
在這些心臟問題導致的猝死中，猝死型冠心病佔大多數，以隆冬為好發季節，在家、工作地點或公共場所突然發病，心臟驟停迅速死亡，半數患者生前無癥狀。有的患者平素「健康」，夜間死於睡眠之中，第二天才被發現，部分患者則有心肌梗死先兆癥狀。
多數猝死發生在動脈粥樣硬化的基礎之上，發生冠狀動脈痙攣或微循環栓塞，導致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起嚴重的心律失常所致。有些心搏驟停發生在心肌梗死形成之前，這種情況可以逆轉，及時的心臟復甦搶救措施可以挽救患者生命。但一些急性心肌梗死並發心臟破裂的患者往往因心臟破裂而迅速死亡，難以搶救。
那麼我們該如何預防心源性猝死發生呢？除了在日常生活中保持健康的生活方式外，還要注意以下兩個方面。
其一，通過一些簡單的無創檢查，早期、定期評估血管結構和功能狀況，由動脈硬化引起的癥狀決定於血管病變及受累器官的缺血程度，早期幾乎無任何臨床癥狀，呈隱慝狀態；到了中期，會出現心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降等。
其二，由於不同的患者癥狀不同，除了上述癥狀外，一旦出現下列癥狀，也應及時去醫院檢查，以便及早發現心臟和血管疾病，從而採取有效措施。
1、左胸部疼痛伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂及頸部；
2、 體力活動時有心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐下來才好轉；
3、晚間睡眠枕頭低時感到呼吸困難，需要高枕卧位；
4、飽餐、寒冷、吸煙看情節緊張的電影或電視時感到心悸、胸悶或胸痛，或者做一些輕微的勞動也感到心悸、疲乏，甚至走路稍快就覺得氣急、心悸；
5、突然出現面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷、大汗淋漓、血壓下降，發現脈搏細弱、過速、過緩、短促或不規則；
6、突然眼前發黑、心悸、頭暈，有跌倒的感覺，或胸部不適，昏倒在地；
7、突然出現難以形容的胸背部或上腹部不適，可伴有噁心、嘔吐、腹脹、或腹瀉等癥狀。
8、長期不愈的左肩痛也應引起重視。
身邊發生猝死事件該如何處理？
快遞小哥是不幸也是幸運的！幸運的是發生在醫院內，幸運地獲得心臟病專家的及時救治。心臟驟停超過4～6分鐘，腦組織會發生永久性損害，超過10分鐘會腦死亡！而救護車不可能及時到達，現場的發現人就成為救治關鍵。每個人應學會急救技術，關鍵時刻會救人一命。心臟驟停後前4分鐘是搶救的黃金時間！搶救越早成功率越高、後遺症越少。每延誤1分鐘，成功率下降10%。如遇有人突然倒地，意識喪失、呼吸停止或喘息樣呼吸，不要自行送往醫院，立刻就地搶救！
第一步：只有一人的情況下，先撥打急救電話120或999，簡要說明一下情況和所處的位置。如果有別人在場，讓別人撥打急救電話，患者保持平躺休息。
第二步：立即胸外心臟按壓。跪在病人一側雙手重疊，手掌根部正中置於胸部中央雙乳頭連線的中點連續用力快速垂直按壓，頻率每分鐘100次以上，按壓幅度至少5cm。未經心肺復甦培訓者可只按壓，不必吹氣，堅持到專業急救人員到來。
第三步：下頜抬起，頭部後仰，開通氣道。
第四步：發生地如有體外自動除顫器(AED)，胸外心臟按壓之後，立即配合使用AED，按照語音提示操作，提高搶救的成功率。
一旦病發後，如果在2-4分鐘內沒有獲得有效的治療干預，大腦就會出現不可逆的損害。由於「猝死」多數在家中或正常工作及日常活動中發生，或在睡眠中發生，因此，及時的發現病情，爭分奪秒的救護非常重要，往往可挽救其生命或爭取一定的搶救緩衝時間。為此，有心臟病史的患者、三高人群、中老年及生活壓力大的年輕人一旦出現猝死前的徵兆一定要第一時間到附近醫院進行全面檢查，心電圖是判斷猝死原因的一個有力依據。如果離醫院較遠，可以先用心臟預警儀檢測出心電圖發送給醫生預判病情，提高搶救成功率。
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