如何更好地照顧你——帕金森篇
導言
愛康爾知道，優質的照護不僅能夠為老人提供更加舒適的生活環境，更能夠降低發病風險，保障緊急狀況下的救助。
因此，愛康爾首創「如何更好的照顧你」系列文章，為您提供更多的照護知識和技巧。
第二篇文章，我們來談一談帕金森病。
帕金森病通常發生於60歲以上的老人。全球約有620萬人患有帕金森病（2015年數據）。
1817年英國醫生詹姆士·帕金森在著作中首次詳述了帕金森病的相關癥狀，1997年開始以他的生日，也就是剛剛過去的4月11日定為世界帕金森氏日。
癥狀表現
1、震顫
帕金森病的顫抖通常是靜止性顫抖，四肢在靜止狀態時抖動最明顯，睡覺或有意識地移動四肢時癥狀卻會消失。
開始時以拇指、食指及中指為主，常伴隨有搓藥丸的手部動作，或者就像數鈔票的動作一樣，隨著病情進展逐漸擴展到其他部位。
2、運動功能減退症
患者動作變慢，無法做出連續動作或同步執行不同動作，最初會在執行日常生活的精細動作如梳妝、系紐扣等時遇到困難。
患者寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，而且越寫越小，醫學上稱為「小寫症」。
面部肌肉運動減少，很少眨眼睛，雙眼轉動也減少，就好象戴了一副面具似的，醫學上稱為「面具臉」或「撲克牌臉」。
運動減少引起的構音不全，重複語言以及口吃，統稱為慌張語言。
疾病影響到口、舌、鄂及咽部肌肉的運動導致吞咽障礙，表現為流涎、進食困難和嗆咳。
該病影響到下肢時，步態障礙突出，行走時起步困難，一旦開步身體前傾，重心前移，以極快的步伐向前衝去，步伐小而越走越快，不能及時停步或轉彎困難，稱為「慌張步態」。
3、肢體僵硬
患者的肢體和軀體通常變得很僵硬。
僵直常首選出現在頸後肌和肩部，當患者仰卧床上時，頭部可能保持前屈而在頭和床墊之間留有一定的空間，即「心理枕」。
多數患者上肢比下肢的僵直嚴重，讓患者雙肘擱在桌上，使前臂與桌面垂直，兩臂及腕部肌肉放鬆，帕金森病患者腕關節由於伸肌僵直而保持伸直位置，象鐵路上豎起的路標，稱為「路標現象」，對於診斷早期帕金森病有價值。
4、姿態不穩和平衡障礙
是帕金森病晚期的典型癥狀，患者因喪失平衡感而經常跌倒，此時康復和日常生活指導非常重要。
5、神經性精神疾患
帕金森病可能導致輕度到重度的神經性精神疾患，如認知混亂、執行困難、注意力渙散、時間感受和估計不準確、認知處理緩慢等，常見的情緒障礙有憂鬱、冷漠和焦慮等，同時由於動作緩慢、身體僵直等帶來的患者情緒障礙更為複雜，因此心理護理也很關鍵。
照護要點
1、衣
選擇寬鬆、易穿易脫的衣服，最好是前開襟、不必套頭的種類。
不要選擇帶細雜紐扣衣服，拉鏈與紐扣可用尼龍粘扣代替。
穿不用系鞋帶的鞋子，且不要穿橡膠或生膠底的鞋子，以免鞋底抓地時而會使患者向前傾倒。
2、食
低鹽低脂低膽固醇，攝入適量優質蛋白易消化食物，即少吃動物內臟、動物油，選擇魚類、核桃、芝麻等。
多攝入高纖維素食物，多吃新鮮蔬菜和水果。
選擇軟食，如麵條、蒸蛋等。
避免刺激性食物，戒煙戒酒。
特別是發生吞咽困難時，可選擇半流食或流食，必要時使用胃管。
3、住
日常用品擺放合理、有序，衛生間鋪上防滑墊，地面保持乾燥，且安裝扶手以預防跌倒。
保持室內適宜溫度，因震顫增加了身體活動和產熱，患者對熱天特別敏感，老年人夏天注意預防中暑。
4、行
鼓勵患者多運動，可使用拐杖等輔助行走。
夏天時戶外活動要盡量選擇在清晨或傍晚，因震顫增加了身體活動和產熱容易使患者在夏天發生中暑。
當病情較重自理能力低時，要有人陪同行走和外出。
5、心理
針對患者心理特點提供個性化護理。
帕金森病有一個慢性進展的過程，早期時患者生活能自理，心理相對穩定，中期時自理能力下降，多情緒低落並常常焦慮，晚期時生活不能自理可能產生悲觀厭世心理。
因此家屬和護理員應細心了解患者的心理境況並給予理解，多與患者交流，鼓勵患者做力所能及自理行為。
6、康復訓練
帕金森患者在專業醫師指導下進行一些有效的康復訓練，有助於提高生活自理能力，改善運動功能。在此小康介紹幾種易行的康復運動提供參考。
放鬆和呼吸鍛煉：常進行深而緩慢地呼吸，放鬆全身肌肉，每天5-15分鐘。
面部動作鍛煉：面部可進行微笑、大笑、皺眉、噘嘴、吹口哨、鼓腮等動作。
頭頸部鍛煉：頭部上下運動、左右擺動、左右轉動。
上肢及肩部鍛煉：站立，兩臂向上甩起，至頭部上方時屈肘，雙手搭肩，然後兩臂伸直，往下甩，放在體側。
下肢鍛煉：站立，背靠牆，原地高抬腿，連續踏步。
手部鍛煉：反覆練習手指分開和合併的動作，也可以反覆練習握拳和伸指的動作。
語言訓練：如重複伸舌、反覆張嘴閉嘴，朗讀詩歌、唱歌等。
最後，小康提醒大家，帕金森病是長期慢性過程，照護者一方面要了解疾病特徵和患者表現，所謂知己知彼才能百戰不殆，另一方面則要重視對患者心理精神的照護，以身心社靈的全方位護理來提高老年帕金森患者的生活質量。
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