反流性食管炎嚴重嗎，有什麼預防治療的措施

反流性食管炎是一種常見的癥狀，由於胃酸「逆流」至食管，導致食管出現炎症。如果患者長期存在胃食管反流，食管黏膜反覆受到反流物的刺激而發生糜爛、甚至會出現食管狹窄等病變。而且此病還有年輕化的趨勢，應該加以重視。

接下來跟著郭老師的腳步，來看看反流性食管炎的典型癥狀有哪些

1.燒心

燒心是反流性食管炎最典型的癥狀，其表現為胸骨後有燒灼痛。一般在飯後一個小時出現，尤其是在飽餐後、軀體前屈、卧位或用力摒氣時加重等都可誘發。胃反流的程度不代表病變的輕重，燒心嚴重，可能組織未受損；嚴重的反流性食管炎，可能無或者輕度燒心感。

2.反流

胃內容物反流到咽部或口腔，一般在飽餐後出現，有些患者夜間也會有反流的情況。反酸的時候一般會伴有燒心癥狀。

3.吞咽困難

如果食管出現了糜爛，可能會出現吞咽疼痛伴咽下困難。主要是因為胃酸反流刺激局部引起食管收縮性狹窄，食物在通過的時候疼痛感有明顯的緩解；到後期，食管縮小l/2左右，會持續性吞咽困難和嘔吐，但反流和灼燒感有所緩解。

4.出血及貧血

長期存在胃食管反流，導致反流物刺激食管黏膜，產生食管黏膜糜爛致出血，一般為慢性少量出血；如果長期或者大量的出血會導致缺鐵性貧血。

那麼如何預防和治療？

1.預防

肥胖會使腹腔飛的壓力增加，導致反流的癥狀；還有緊身的衣服也會增加腹壓，應該穿寬鬆的衣服。控制好飲食，減少脂肪攝入、少吃刺激性食物和戒煙戒煙，脂肪會延緩胃排空，刺激膽囊收縮與分泌，降低食管括約肌壓力；煙酒會引起食管下段括約肌張力下降，烈性酒可使食管蠕動收縮的頻率下降；適當增加蛋白質攝入，能夠刺激胃泌素分泌，使食管括約肌壓力增加。晚上吃完飯不要立刻躺下，應該先過2~3小時之後再躺下。

2.治療治療

（1）促胃動力葯：胃食管反流是上胃腸道動力疾病，因此選用促胃動力葯來促進胃腸道的動力，增快胃排空，減少反流。

（2）抑酸藥物：可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少胃酸對食管黏膜的刺激，改善癥狀。

（3）黏膜保護劑：一般用於已受損的食管黏膜，可以在糜爛、潰瘍處形成一層屏障，可以防止黏膜被消化。

如果不治療，長期下去可能會引起食道惡變，Brrett食道的柱狀上皮區內可以發生異型增生，程度可自低度到高度，並且還會發生食道狹窄。

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