教你六招幫助朋友治療癌症，讓你有話可說

癌症可能不是生命終結，但它通常會改變人生。癌症診斷能夠瞬間使患者和家屬的生活天翻地覆。癌症護理是一項「高情感」的服務，護理團隊不僅要有效地治療疾病，還要處理病人強烈的情緒。

雖然準確的診斷和有效的治療是最重要的，但簡單的善舉可能是負面情緒的有力解毒劑，可能會改善那些經歷了可怕的癌症之旅的人們的結局。在斯坦福大學，越來越多的證據表明，良好的醫療可以使傷口癒合更快，減輕疼痛，焦慮和血壓，縮短住院時間。

長期以來，我一直在研究如何改善醫療服務。我目前的工作重點是癌症護理，包括在10個創新的美國癌症中心的現場研究，以及對大約400名癌症患者，家庭成員，腫瘤臨床醫生和工作人員的訪談。癌症護理不僅僅是科學，它已經在治療上取得了重要進展。高觸感需要補充高科技。在最近的一篇論文中，我和合著者探討了六種類型的善舉如何改善癌症治療。

我們真的有必要提醒護理人員在為重病患者服務時，友善的重要性嗎？不幸的是，是的，因為現代醫學的壓力往往會干擾良好的願景。讓我們來快速瀏覽一下這六種類型。

深入的傾聽

傾聽患者和家屬的意見，盡量不干擾，表達對他們的自我認知的尊重。這也建立了信任。它使醫生能夠成為一個值得信賴的指導者，提供相關的醫療專業知識，並將其轉化為符合患者價值觀和優先順序的護理計劃。對於臨床團隊來說，對於一個病人的恐懼、實際的擔憂、家庭支持系統和個人的優先考慮，這些風險太高了。

真正的以病人為中心的治療不僅包括確定患者的「問題」，還包括「對患者有什麼影響」。在我的實地研究中，一名臨終關懷護士表示：「我們不能害怕與患者進行深入交談以了解對他們來說重要的事情，你無法通過問，『你今天感覺如何？』來得到答案。」

簡單、開放式問題可以邀請患者和家屬分享相關信息。波士頓布萊根婦女醫院的重症監護病房護士從通過詢問患者「我們今天能為你做的最重要的事情是什麼？」開始。

移情

護理學者Theresa Wiseman指出了移情的四個基本特徵：從另一個角度看待世界，在評估處境時避免決斷，認識到情緒的存在，並以一種由衷關心的方式對這種情緒做出回應。

一位在澳大利亞彼得麥卡勒姆輻射中心接受治療的家長回憶說：「我兒子為了放射治療接受了全身麻醉。因為他對這個手術很擔心，所以在麻醉期間，該團隊允許他坐在我身上。當他醒來時，他曾因沒穿襯衫而感到沮喪。現在，團隊在他醒來之前就給他重新穿上襯衫……對我而言，這些小小的行為是基本的善意，減少了他的焦慮和痛苦，也包括我自己的。」

基於對病人情況和可能的壓力源的關懷評估，移情代表了一種預想的善意。在底特律的亨利福特醫院，扮演患者和家人的即興演員對腫瘤學研究人員進行了移情交流培訓。

慷慨的行為

善良常常表現為慷慨的行為。在我的研究中，我問過病人：「你能想到你作為癌症患者經歷的最好，最有意義的服務嗎？」許多回應反映了慷慨行為中蘊含的善意。一位接受手術的膀胱癌患者稱讚一位護士，這位護士教會了他在家中起床的最佳方式。馬林癌症護理中心的患者提到了他們在化療期間提供的足部按摩。一位外科醫生對一位病人發表了評論「她發誓我兩分鐘的擁抱挽救了她的生命」。

慷慨的行為也可以提高員工的自豪感，並且可以提供一個緩衝，來緩解照顧重病患者的情緒疲勞和壓力。

及時的治療

不必要的等待（預約，治療的開始或是重要的測試結果），對癌症患者來說是很痛苦的。儘管拖延有時是不可避免的，但對準時的制度性承諾也是一種善意的許諾。正如一位癌症中心的管理員所言：「每個癌症中心都面臨著等待時間的挑戰。然而，我們可以在我們所能控制的方面做得更好，比如按時運行我們的實驗室。每個人都必須經過實驗室。如果實驗室延遲了，整件事情都會延遲。」

癌症中心可以重新設計他們的系統，在10天內向新診斷的患者提供一系列入門服務，建立一個多學科診所日，新患者與護理團隊成員當面討論治療計劃，並開設緊急癌症診療所，提供非工作時間的緊急服務。當時間變得至關重要時，遠程醫療和其他技術驅動的服務也可以最大限度地減少延遲。

溫柔誠實

癌症患者說：「癌症是一個高效的詞，一個沒有任何正面關聯的詞。」詢問患者他們想知道多少關於他們的疾病的信息是有益的和善良的。大多數患者希望聽到真實的，精心選擇的辭彙，這些辭彙傳達了一種合作意識，並引導他們做出艱難的決定。

一位腫瘤學家評論道：「很多時候，患者和醫生都過於樂觀了。現實主義是必要的，這樣病人和他們的醫生才能做出正確的決定。」一位執業護士說：「醫生可能會說，"我們可以繼續治療，或者我們只能做支持性護理"。我們必須從這個句子中去除『只能』這個詞。」

腫瘤學家們面臨著複雜的個人壓力，要給病人提供生存的機會，而他們面臨的是來自那些不想放棄的病人或家庭成員的外部壓力。

雖然患者最初希望獲得治癒或緩解，但臨床醫生可以引導他們在疾病晚期、治癒或緩解不可能的內在希望。內在的希望包括活在當下，享受積極的反思，抱著孫子或狗在膝上，以及良好的痛苦管理。

支持家庭護理

癌症患者通常依靠家庭成員獲得醫療護理，日常需求和情緒支持方面的支持。家庭護理人員本身需要培訓，及時的援助和情感關懷來發揮他們的作用，並保持自己的健康。研究表明，準備、授權和協助病人家庭有效照顧親人是有好處的。

患者，家屬和臨床醫生的個人故事說明了善舉在癌症護理中的作用。六種相互重疊的真誠友善的表現，為臨床醫生提供了一種強有力的實用的方法，來緩和與癌症診斷有關的情緒波動。

患者首先是一個人。通過善舉來關心人的需求和醫療需求是一劑良藥。

Berry是德克薩斯大學梅斯商學院的市場營銷學教授，也是馬薩諸塞州劍橋市非營利醫療保健研究所的高級研究員。本文最初發布在theconversation.com網站上。

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