大家來找茬之錯誤處方解析

患者：女性，38歲

01

一張診斷為有機磷農藥中毒的女性患者的錯誤處方

本處方存在以下問題：

有機磷農藥中毒者禁用輔酶A。有機磷農藥中毒是由於體內乙醯膽鹼蓄積過量所致,輔酶A為體內乙醯化反應的輔酶。

外源性補充輔酶A,可生成更多的乙醯輔酶A,提供合成乙醯膽鹼的物質基礎,能使患者毒性癥狀增加,病情出現反覆。

在體內膽鹼酯酶活力未恢復前和毒性癥狀未消除前,不宜使用輔酶A及含輔酶A的能量製劑。

患者：男性，68歲

02

一張診斷為慢性胃腸炎的男性患者的錯誤處方

本處方存在以下問題：

1.硫酸阿米卡星注射液加註射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀,缺乏聯合注射給葯的指證。臨床除對症治療外,常用的抗菌藥物有阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、克拉黴素、左氧氟沙星,且給予口服即可。

2.注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀加5%葡萄糖注射液,存在溶媒選用不當。阿莫西林在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液中穩定性會降低,故不能與含有上述物質的溶液混合。

患者：男性，53歲

03

一張診斷為上呼吸道感染的男性患者的錯誤處方

本處方存在以下問題：

1.遴選的藥品不適宜:上呼吸道感染通常為病毒感染,使用抗生素,頭孢宜選一、二代。

2.用法、用量不適宜:頭孢唑肟鈉成人常用量為一次1-2g,每8-12小時1次。

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