入四月天漸暖，手足口病或將迎來今年首輪高發期/市婦保院支招助力家長做好防範！

春暖花開，氣溫漸暖，各種病毒、細菌也開始活躍起來，很多傳染病發病逐漸增多。目前，我市手足口病疫情正處於上升階段，或將進入今年第一個流行高峰。

市婦保院兒內科副主任、副主任醫師胡忠提醒，每年4-7月、10-12月是手足口病的高發季節，學齡前兒童多發，3歲以下嬰幼兒發病率最高，亟需家長們引起重視。同時，及時接種EV71疫苗是寶寶預防手足口病的有效保護傘。

手足口病發病率呈上升趨勢

手足口病是由腸道病毒71型(EV71)和柯薩奇病毒A16型(CA16)等多種腸道病毒引起的常見急性傳染病。手足口病讓廣大家長十分頭疼，因為傳染性很強。在託兒所、幼兒園等嬰幼兒集聚地，只要有一人發病，就很容易傳染給其他孩子。

據我市疾控中心疫情監測結果顯示，全市3月份手足口病報告發病數比2月份上升了62.5%。本月8日晚，市婦保院兒科一連接診了4位手足口病患兒，幸好只是出現輕微口痛、發熱、流涎增多和手足臀部皮疹，未發現重症患兒。

近年來，手足口病報告發病呈上升趨勢，重症和死亡呈下降趨勢，發病、重症和死亡呈隔年高發特徵。發病人群主要集中在5歲及以下兒童，死亡主要集中在3歲及以下兒童。重症和死亡病例中以腸道病毒71型(EV71)感染為主。受易感人群積累等因素影響，結合手足口病隔年高發特徵，浙江省疾控中心預測2018年手足口病整體流行強度將高於2017 年，不排除重症、死亡有所增加的可能。

胡忠說，手足口病發病很快，多數患兒癥狀輕微，初始一般是發熱、咳嗽等類似感冒癥狀，隨後會在口腔粘膜等出現皰疹，在手心、腳心及臀部皮膚出現斑丘疹、皰疹，發病後一周左右恢復。少數患兒病情較重、進展快，可以引發腦炎、心肌炎、肺炎等嚴重併發症，出現精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、肢體抖動、呼吸淺促、面色蒼灰、四肢發涼等癥狀。若未能及時救治，個別重症患兒可迅速死亡，因此，嬰幼兒家長對該病不可小覷。

前兩天，市民吳女士帶著2歲的女兒前往市婦保院就診時諮詢：「我家有兩個孩子，女兒得了手足口病，會不會傳染給比她大兩歲的兒子呢？」胡忠回答：「手足口病主要通過消化道、呼吸道和人群密切接觸(被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等)傳播，人群對該病普遍易感，近幾年一直穩居各類兒童傳染病發病第一位。因此，在疾病流行期間，很可能發生幼兒園和託兒所集體感染和家庭聚集發病現象。」

如何預防手足口病

「既然手足口病傳染性這麼強，我們該如何預防呢？」吳女士接著問。

胡忠說，目前預防手足口病有效的方法是接種疫苗。我國自主研發、全球首創、具有完全知識產權的EV71疫苗2016年已在全省各地上市，該疫苗可以有效預防由EV71引起的手足口病，EV71疫苗接種對象為6月齡以上嬰幼兒，全程需間隔1個月接種2劑次。由於6月齡後母傳抗體濃度降低，建議在12月齡內完成接種，以便疫苗儘早發揮保護作用。

國家衛生健康委對2010-2017年手足口病疫情進行分析發現，我國年平均報告發病200多萬例，累計報告重症13.5萬例、死亡3000多例，重症和死亡病例大多由EV71引起。去年，市婦保院接診的手足口病重症患兒就有23例。因此，接種EV71疫苗是目前經濟、簡便、有效的預防控制重症、死亡手足口病方法。但該疫苗不能預防其他型病毒如CA16等引起的手足口病。因此，家長不能因為接種過疫苗就高枕無憂，對防護掉以輕心，日常預防保健和養成良好的衛生習慣也很重要。

胡忠建議，平時要勤洗手，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤晒衣被,進食前、如廁後、處理嘔吐物或更換尿布後要洗手；不要與他人共用毛巾或個人物品；經常清潔和消毒常接觸的物品，如玩具等；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物；避免與手足口病患者擁抱等密切接觸, 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所；居家隔離的患兒避免與其他兒童接觸，以減少交叉感染；幼托機構、學校每日進行晨、午檢，發現可疑患兒時，要採取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；為防止將病毒傳染給別人，無論孩子恢復快慢，都要隔離兩周，才能返園。

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