月經量多少才正常？月經少了是不是代表早衰？

有的女性是不是開始為自己的月經量變少而苦惱：會不會是早衰啊？

今天，請全中國最幽默婦產科男醫生的恩哥來為大家講講怎麼搞好和「大姨媽」的關係。

鄒世恩副主任醫師

復旦大學附屬婦產科醫院

先來看看正常月經量是多少

一般來說，每次月經量50~60ml左右，臨床上允許的正常範圍是5~80ml。

5ml什麼概念？大概一個礦泉水瓶蓋裝滿水的量；80ml大家買瓶水大致比劃一下就知道了。

判斷真實的月經量，有一點難度。網上可以買到月經杯，月經時放置在陰道里，可以兜住流出的血，這樣測量相對準確，有興趣了解自己的人可以試試。

其他的方法，比如衛生巾用量估計等，都存在較大的誤差。

不過，實踐中也不要這麼複雜。如果月經量和原來差不多，或者稍微有變化，都不是很要緊。

如果減少地很明顯，每天黑黑地一點點，或者一兩天就乾淨了，才需要來醫院。

想要月經多，得滿足這些條件

我們知道，子宮內膜受卵巢產生的雌孕激素影響，周期性生長脫落，內膜混著血液流出就形成月經。

子宮內膜是月經形成的最後器官，如何讓月經多起來，最終也是要落實到子宮內膜上。

1、內膜變厚點，流出來的血就多

想要內膜變厚，首先得有足夠的雌激素。

如果你的卵巢功能減退，甚至早衰、絕經，雌激素產生的量不夠，子宮內膜自然長不起來，月經變少、周期延長甚至完全不來。

建議到恩哥這裡做一下絕經相關癥狀和卵巢儲備功能的評估。如果是這方面的問題，合理補充雌激素+孕激素就可以解決月經問題，同時緩解絕經癥狀。

有時候雌激素不夠，是其他的內分泌疾病引起，就需要做相應的檢測，比如甲狀腺激素、雄激素、催乳素等，也可給予相應的治療改善病情。

有一些口服短效避孕藥的也會讓卵巢產生的雌激素減少，停葯後一般會恢復。

其次，要有足夠可生長的內膜。有些人因為人流、刮宮或者內膜炎症，損傷了內膜，出現宮腔粘連，這時就算雌激素充足，也無用。

要解決問題得做宮腔鏡手術，把粘連分開，再用一些手段，讓殘存的內膜快速生長，最好能在再次粘連前覆蓋受損部位，這樣有機會恢復月經。

但是，如果損傷面大，粘連嚴重，療效會很差。當然，如果不打算生育，也沒有痛經，不來月經就不來吧，畢竟卵巢功能沒有受到影響。

還有一類特殊情況，放曼月樂環的人不是雌激素不夠，而是內膜局部的孕激素多，導致月經變少或者不來，臨床上要的就是這個效果。不用擔心，取環後會恢復。

2、內膜脫落的面積增大

正常情況下，子宮內膜脫落的面積是相對固定的。但是如果你想月經再多一點，可以想辦法增加內膜的脫落面積。

聽起來有點玄乎，其實很簡單，如果能夠長一個內膜息肉、粘膜下肌瘤或者凸向宮腔的肌瘤，就會讓月經變多哦。

還有一種情況，子宮腺肌病嚴重的時候，宮腔整體變大也會如此。只是這些月經變多，估計你會受不了，得治！還是不要這樣吧。

3、增加血流速度

理論上，在月經期間，如果血液循環加快，是可能引起月經量多的。

比如運動和喝酒會加快心率，短期內引起經量多，但是這種效應持續時間很短，心率恢復就沒用了。

這一會兒的時間不會對經血總量有太大的影響，而且，你也不可能每次月經期都這麼干吧。

4、凝血機制差

這類病人是血液系統存在問題，血友病、白血病等，凝血功能不好，血止不住啊，搞不好就貧血了。

千萬別得這病，不好治！

如果月經量變化不是很明顯，不用擔心。少一點，還可以省點衛生巾的錢。

如果顯著減少，來醫院看看吧，有病就治！吃的東西，只有天然雌激素是明確能增加月經量的，不過得聽我們的話才行哦。

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月經沒少，贊太少啦！

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