腫瘤專家說出大實話：乳腺癌治療結束後「長征」才剛剛開始！

根據《新英格蘭醫學雜誌》最近發表的一篇文章中，一項國際調查小組的最新分析指出，即使完成治療經過20年後，雌激素引起的乳腺癌婦女仍然面臨著癌症複發或擴散的巨大風險。

雌激素受體陽性或雌激素受體陽性乳腺癌的標準治療包括五年的內分泌治療，他莫昔芬或芳香酶抑製劑，兩者都是每日服用的。

研究人員從試驗者協作組從早期乳腺癌的88個臨床試驗的數據進行了分析，包括62923例ER陽性的乳腺癌患者。所有的這些患者都在經過內分泌治療後檢查完全未發現癌細胞，也就是癌症治療結束了。

可是，在隨後的15年中，這些婦女中的一小部分在最初診斷癌症治療完成後20年內癌細胞遍布全身。

雖然這些婦女在前5年沒有複發，但其他地方（如骨骼、肝臟或肺）複發的風險從5年到20年內一直保持不變，「Daniel f . Hayes，一位資深研究作者說。

複發的風險與原發癌的大小和特徵直接相關，也與癌淋巴結的數目有關。

在五年後停止接受內分泌治療的患者中，複發的最常見的風險是那些大腫瘤和癌細胞擴散到四個或更多淋巴結的患者。在接下來的15年中，這些婦女患癌症複發的風險為40%。在接下來的15年里，小而低級別的癌症和沒有擴散到淋巴結的婦女患癌症的風險要低得多。

「值得注意的是，乳腺癌可以隱藏這麼久，然後蔓延多年，仍然密切相關的原發腫瘤的大小及是否已蔓延到節點，」洪超攀說。

醫生們早就知道，在治療過程中，5年的三苯氧胺可以減少一半乳腺癌複發，在未來5年內，它可以減少近1/3。芳香酶抑製劑在絕經後婦女中只起作用，比他莫昔芬更能有效地減少乳腺癌的複發和死亡。

最新的研究表明，內分泌治療在其他5年中更有效，這就提出了一個問題：每個婦女是否應該繼續接受這種治療10年。

這些治療對於危及生命的副作用是罕見的，但它們會影響患者的生活質量。副作用類似更年期癥狀，如潮熱或陰道乾澀。芳香酶抑製劑可引起骨質疏鬆、關節疼痛或腕管綜合症。研究表明，一些患者已經選擇停止接受內分泌治療來治療這些副作用。

海因斯說：「當我們觀察內分泌治療10年時，我們要確定是否有一些婦女複發的幾率還如此之低。他們可能不會在5年內繼續內分泌治療。」

研究人員將病人細分為預後最好的患者——小腫瘤，低侵襲性，無淋巴結陽性。即使對這些婦女來說，5年到20年之間的複發率仍然很高，一年約為1%，15年為10%。

為了評估20年的風險，我們必須研究許多年前被診斷出乳腺癌的婦女。我們知道從什麼時候開始治療有所改善，才導致診斷出的女性複發率略低。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！