是什麼讓病人在看韓劇、聽音樂、炒股中完成手術……
海扶手術示意圖
女性的子宮不僅是孕育下一代的搖籃，也是女性生理和心靈的「靈魂」器官。在二孩時代，保衛子宮、讓子宮少受創傷顯得越來越重要。如今，一把無創無形的「海扶刀」在臨床應用逐漸成熟，上海市第一婦嬰保健院（下簡稱「一婦嬰」）將其應用於婦科領域，開展了子宮肌瘤、子宮腺肌症、切口子宮內膜異位症等相關治療，讓病人受傷害更少。
據了解，「海扶刀」又叫「超聲聚焦刀」，是「高強度聚焦超聲腫瘤治療系統（High-Intensity Focused Ultrasound）」的譯稱，英文縮寫為「HIFU」。這是一種不需要切開皮膚、不需要穿刺就可以殺滅體內腫瘤的新技術，也有人稱之為「無創手術」。
利用這種「隔山打牛」的技術，術中無需開腹也不流血。不少患者在一婦嬰的海扶治療室，看著韓劇、聽著音樂，甚至在手機炒股的過程中輕鬆完成了治療。
無創「海扶刀」保衛女性子宮
患者丹丹（化名）用「大難臨頭」四個字來形容自己的生理期感受，在過去的7年間，撕心裂肺的經期疼痛周期性地折磨她，口服大把大把的止痛藥也無濟於事。近幾年，她的痛經日益加重，最厲害時甚至會暈厥過去。除此以外，子宮腺肌症引發的貧血癥狀也日益嚴重地困擾著她，渾身乏力、心慌氣急、無法集中注意力從事複雜性工作。
從確診子宮腺肌症開始，丹丹一直在四處求醫，幾乎沒有停止過服藥，從中醫到西醫再到各種民間偏方，內服外敷、打激素針、上曼月樂環等治療手段，對她全部無效，病情一直在惡化。對這類嚴重的子宮腺肌症患者來說，傳統的根治方式就是切除子宮。
「對婦科醫生來說，切除子宮是一個比較簡單的手術。切除可能只需要1個多小時，但對病人來說，身體起碼需要3個月的時間來恢復，更不要說對將來生活會產生更大的影響。全子宮切除後，在解剖結構上會增加盆底缺陷性疾病的發生，心理上也極有可能導致女性缺乏自信，影響夫妻關係和家庭生活。」一婦嬰婦科主任醫師艾星子·艾里說，「所以在臨床上，我們希望用一切可能的手段幫患者保住子宮。」
深陷絕望的丹丹在求醫時偶然聽說了海扶技術，抱著死馬當活馬醫的心態在一婦嬰接受了海扶手術。術後的第一次例假，她就告別了止疼葯，而隨著月經量的減少，晚上終於可以不用起夜了。對於一個經歷了7年周期性疼痛的女性來說，這是非常完美的結局。
超聲波聚焦「秒殺」子宮肌瘤
據介紹，海扶手術的原理很簡單，就像太陽光可以通過凸透鏡聚焦一樣，超聲波也可以聚焦，還可以安全地穿透身體。「海扶刀」的消融原理就是利用超聲波的這些特性，將低能量超聲波聚焦到體內，在「焦點」區聚焦足夠的強度，形成65℃~100℃瞬間高溫。同時，發揮超聲波的固有特性——空化效應、機械效應等，導致組織凝固性壞死，破壞治療區組織。壞死組織可逐漸被吸收或變成瘢痕。
另外，海扶手術可以輕鬆的環境中進行治療，病人趴在海扶治療床上，治療時只需靜脈給予鎮痛劑和鎮靜劑，患者始終保持能與醫生進行溝通的清醒狀態。腹部、和子宮都沒有創面，術後恢復很快，2小時後即可下地行走，一般次日出院。
由於海扶「隔山打牛」的技術特性，對於子宮肌瘤患者來說也很適用。對於一些較小的肌瘤，這把看不見的刀甚至可以定點「秒殺」。除了腹部和子宮無創傷外，相比較傳統的子宮肌瘤治療手段，海扶手術對備孕人群有著明顯的優勢。比如，選擇腹腔鏡微創手術，半年至1年後方可懷孕；如果是開腹手術則需等待更長的時間，一般在術後2年才可懷孕。而海扶手術後的3個月即可嘗試。
醫生提醒，大多數的子宮肌瘤都適用于海扶手術，但在門診時會有嚴格的篩選程序，包括對子宮肌瘤的位置、病人的手術史、盆腔炎症史等因素的整體評估。如患者盆腔黏連嚴重、皮下脂肪過厚，或者肌瘤有癌變可能，這幾類病人不宜進行海扶手術；針對子宮腺肌症患者，則要視病灶大小而定。
據統計，一婦嬰自2013年7月引進了海扶技術以來，至今已開展了800餘例海扶手術，手術例數穩居全市婦產科專科醫院之首，技術已經相當成熟。通過海扶技術開展無創治療，不僅保留了患者的子宮，提高了患者生活質量，促進了女性身心健康，同時也解決了很多因為子宮肌瘤、子宮腺肌病造成不孕的問題。
作者：陳青
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