心臟支架一般做完手術能堅持多久？

心臟冠狀動脈植入支架後，支架與人體血管連成一體，共同生存。至於能堅持幾年，主要看後面的維護。 先看冠狀動脈支架植入和以後情況。

冠狀支架放置在導管前端的球囊上。將帶有球囊支架的導管送至冠狀動脈狹窄或閉塞處，打開球囊，打開支架並貼在血管壁上。支架是金屬的並且保持血管打開，使得血流通暢。 當打開球囊和支架打開狹窄堵塞的血管時，血管內膜撕裂，斑塊粘在血管壁上(否則支架無法打開)。支架植入後，撕裂內膜修復，內皮細胞逐漸覆蓋支架裸露表面，使血管壁光滑。這需要一個過程。 在這個過程中，存在一些影響支架使用的問題。 組織損傷就會修復，就像皮膚破損的疤痕，有些人特別容易長疤痕。血管損傷如果疤痕組織生長越來越快(平滑肌細胞增殖)，很容易再次堵塞(再狹窄)

因此，已經發明了藥物塗層支架。支架表面塗有藥物，抑制平滑肌細胞增殖，血管不易再堵塞。然而，當藥物抑制平滑肌增殖時，它還抑制血管內皮生長並減慢支架內皮覆蓋的速度。

此外，支架植入和血管內皮損傷後，血管裸壁易引起血小板聚集和血栓形成。在血栓的情況下，血管被完全阻塞並且危險(這也影響支架的使用)。因此，支架植入術後需要加強抗血小板治療。術後常用阿司匹林+氯吡格雷( plavix，替加氟)等兩種抗血小板藥物，阿司匹林+替加氟現已上市。

如果植入藥物支架且內皮覆蓋緩慢，雙重抗血小板治療需要一年或更長時間。 影響支架長期使用的另一個主要因素是動脈粥樣硬化。冠狀動脈放置支架，只是用機械方法打開血管，並沒有解決冠狀動脈粥樣硬化的問題。如果動脈粥樣硬化得不到控制，支架打開的血管將再次被動脈粥樣硬化縮小和阻斷，冠狀動脈粥樣硬化的其他部分將被縮小和阻斷。 因此，冠狀動脈置入支架後，要堅持抗動脈粥樣硬化治療，將血液中低密度脂蛋白膽固醇水平降低到1.8 mmol / l以下，一般需要長期他汀類藥物治療

此外，控制相關代謝紊亂等。同時，健康的生活方式也很重要，控制飲食、生活規律；戒煙！戒煙！說三次)戒(限)酒；適度運動(有助於打開心血管的側支循環)；心理平衡、心境平和等。 這樣，就可以鞏固支架植入打開冠狀動脈的作用，使支架長期發揮作用。

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